异位妊娠:症状、原因和治疗

2022-01-17 13:11来源:

Ectopic Pregnancy: Causes, Symptoms, and Risks

好消息是宫外孕很少见。然而,当他们发生时,他们需要医疗照顾,所以这是有帮助的了解,以防万一。了解更多关于什么是宫外孕,以及什么症状,危险因素和治疗选择。

什么是宫外孕?

在正常发育的典型妊娠中,受精卵通过输卵管向子宫移动,在那里受精卵植入并开始生长。但是,在宫外孕中,受精卵在子宫外植入。宫外孕非常罕见,仅占怀孕总数的2%。在90%以上的异位妊娠中,受精卵附着在输卵管壁上。这种情况被称为输卵管宫外孕。有时卵子在卵巢、子宫颈或腹腔内植入。只有子宫可以容纳一个正在生长的胚胎,所以在这些情况下,怀孕不能进行。

输卵管异位妊娠会导致输卵管破裂,导致内出血。这需要紧急医疗处理,因为它可能会危及生命。

有时你可能会听到“子宫外”和“宫内”这样的词。宫外妊娠又称宫外孕,宫内妊娠是指受精卵正常着床于子宫内膜。

对于通过体外受精(IVF)怀孕的女性来说,有1%的几率会发生异位妊娠。这是指宫内妊娠与宫外孕同时发生。对于自然怀孕的女性来说,这种风险要低得多,估计在4000分之一到30000分之一之间。

异位妊娠的体征和症状

要识别这些迹象和症状是很困难的,因为它们可能在你怀孕的早期就开始了——那时你可能还不知道你怀孕了。此外,一些指标也是健康怀孕的正常迹象,你可能会在前三个月经历这些。虽然宫外孕的风险很低,但它有助于了解早期症状,包括:

紧急症状

随着妊娠的进展,症状会变得更加严重。如果您注意到以下情况,您应该立即联系您的医疗服务提供者或直接前往急诊室:

请记住,你的医疗保健提供者是做出诊断的合适人选。

诊断

你的医生可以通过超声波检查怀孕部位,或者通过验血来检测妊娠激素hCG的水平来做出诊断。结果可能不会马上清楚,所以你可能需要几天后再做一次测试。在某些情况下,你的医生可能会在你第一次妊娠扫描时注意到宫外孕。

异位妊娠治疗方案

宫外孕不能自行移动,也不能转移到子宫,而且宫外孕也不能在子宫以外的任何地方继续发展。这就是为什么治疗包括通过手术或药物终止妊娠。你的医生会解释哪种选择最适合你。

药物治疗

对于异位妊娠,最常用的药物是甲氨蝶呤。这种药物会阻止胚胎细胞的生长,从而终止妊娠。然后,在大约四到六周的时间里,你的身体会吸收怀孕组织。这种选择的好处是,受影响的输卵管可能不需要移除,你可能可以避免手术。如果输卵管没有破裂,而且你还能定期进行血液检查,检查hCG水平,直到血液中没有hCG为止,这种方法可能会被推荐。如果您正在母乳喂养或有某些健康问题,这种选择可能不可行或不可取。

甲氨蝶呤可以一次或多次服用。输卵管破裂的风险只有在治疗结束后才会消失,所以如果你出现腹痛或肩痛,或感觉头晕或虚弱,请立即寻求医疗帮助,因为这些都是破裂导致内出血的潜在迹象。甲氨蝶呤的副作用包括恶心、呕吐、阴道出血或点滴出血。在治疗期间,直到你的医生告诉你一切都好之前,最好避免剧烈运动,服用维生素和含有叶酸的食物,服用抗炎药,如布洛芬,性生活和长时间暴露在阳光下。

手术

如果输卵管破裂,需要紧急手术,但有时即使输卵管没有破裂也需要手术。可以将异位妊娠从输卵管中取出,使输卵管保留在原位,或者将输卵管连同妊娠组织一起取出。通常选择腹腔镜手术。这需要在全身麻醉的同时在你的腹部做一个小切口。在手术过程中,移除妊娠组织,修复或移除受影响的试管。

在少数病例中,可能需要更大的腹部切口,通常在怀孕已久或怀疑输卵管破裂的情况下。

你的医疗服务提供者会推荐一个疗程,并解释所有的风险和副作用,包括术后出血和感染。手术后,需要进行后续护理,你的医生会密切监测你的康复情况,包括重新检查你的hCG水平,以确保异位组织被完全移除。

异位妊娠的原因

当受精卵不能通过输卵管进入子宫时,就会发生宫外孕。这可能是过去手术中输卵管上的疤痕组织造成的,疤痕组织阻碍了卵子进入子宫的路径。其他可能起作用的潜在因素包括输卵管的异常形状或炎症,受精卵的异常发育,或激素失衡。

风险因素

虽然大约一半的宫外孕妇女没有这些危险因素,但如果

其他可能增加风险的因素包括如果

让情绪部分支持

在这个时候感到焦虑、恐惧或悲伤是完全自然的,即使你只知道你怀孕了一小段时间。治疗本身也会让你感到疲倦或感觉好像你还在怀孕,这可能会加重你的感觉。你可能会发现咨询很有帮助,或者你可以在网上论坛上寻求支持,在那里你可以找到其他有类似经历的女性。向你爱的人寻求额外的支持。在治疗之后,给自己额外的时间休息和恢复可能也会有帮助,这样你就可以从身体上恢复过来,接受你所经历的一切。

宫外孕后怀孕

如果你想知道宫外孕后是否能有一个健康的怀孕,你最好的办法是和你的医生谈谈,他会根据你的病史给你提供具体的指导。如果受影响的输卵管完好无损,你将来很有可能有一个正常怀孕的机会;此外,如果一个输卵管被切除了,卵子和精子仍可能连接在另一个输卵管中,受精卵可能会进入子宫。

不过要记住,宫外孕会增加你下次怀孕的风险,所以在未来怀孕期间,要注意这些迹象和症状,直到医生确认卵子植入了正确的位置——你的子宫。

宫外孕相对少见,但如果你注意到任何让你担心的症状,咨询你的医生以获得保证和建议。

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