世界卫生组织 (WHO) 周四推荐了两种治疗 COVID-19 患者的新药，一种用于重症患者，另一种被认为对非重症患者有效。

　　第一种药物 baricitinib 是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂——一类用于治疗自身免疫性疾病、血液和骨髓癌以及类风湿性关节炎的药物。

　　根据世界卫生组织指南制定小组的说法，“强烈建议”重症或危重症患者与皮质类固醇联合使用。

　　一名员工在印度的COVID-19疫苗生产线上工作，©UNICEF/ Dhiraj Singh

　　国际专家小组的建议基于“中等确定性证据”，即它可以提高生存率并减少对通风的需求。

　　没有观察到不良反应的增加。

　　专家指出，它与其他称为白细胞介素 6 (IL-6) 抑制剂的关节炎药物具有相似的作用。因此，当两种药物都可用时，他们建议根据成本、可用性和临床医生经验选择最佳选择。

　　不建议同时使用两种药物。

　　专家们还建议不要将另外两种 JAK 抑制剂（鲁索替尼和托法替尼）用于 COVID-19 感染严重或危重病例的患者。

　　据他们说，使用这些药物进行的试验未能显示使用任何一种药物产生的任何益处，并表明托法替尼可能会增加严重的副作用。

　　非重症病例

　　在同一次更新中，世卫组织有条件地建议在非重症患者中使用一种名为 sotrovimab 的单克隆抗体。

　　据他们说，该药只应用于住院风险最高的患者。在那些风险较低的人中，它只显示出“微不足道的好处”。

　　此前也曾针对另一种单克隆抗体药物卡西利维单抗-imdeimab 提出过类似的建议，专家表示没有足够的数据来推荐其中一种。

　　医生在乌干达一家医院的 COVID-19 病房准备氧气瓶。，© UNICEF/Maria Wamala

　　对于两者而言，对 Omicron 等新变体的有效性仍不确定。

　　当有更多数据可用时，该小组将更新他们的单克隆抗体指南。

　　建议

　　这些建议基于来自 7 项试验的新证据，涉及 4,000 多名非严重、严重和危重感染患者。

　　该指南由世卫组织在 MAGIC Evidence 生态系统基金会的方法论支持下开发，提供了值得信赖的指导，并帮助医生为患者做出更好的决定。

　　据该机构称，该指南在快速发展的研究领域很有用，因为它们允许研究人员在新信息可用时更新证据摘要。

　　最新指南还更新了对重症或重症 COVID-19 患者使用白细胞介素 6 受体阻滞剂和全身性皮质类固醇的建议；在选定患者中使用卡西利单抗-imdeimab（另一种单克隆抗体治疗）的条件性建议；并且反对使用恢复期血浆、伊维菌素和羟氯喹，无论疾病严重程度如何。