阿德莱德:体位性站立性心动过速综合征，简称POTS，是一种不太为人所知的疾病，我们最近听到的越来越多。

当人们站起来，下床或离开沙发时，他们的心跳加速，他们感到头晕和疲劳，严重影响他们的生活质量。日常工作，如洗澡或工作，变得具有挑战性，因为人们不能保持直立。

在COVID-19之前，这种使人衰弱的疾病并没有被广泛谈论。但在大流行期间，我们一直在了解与长期COVID的强烈相似之处。事实上，我们最近的研究表明，超过四分之三的长COVID患者患有POTS。

包括我们自己的研究在内的多项研究表明，病毒感染是POTS最常见的诱因。

然后是大流行，到目前为止，已有近8亿人感染了导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2。世界卫生组织表示，10%至20%的COVID-19感染者可能会患上长期COVID-19，即在感染后三个月或更长时间内持续出现无法解释的症状。

现在，更多的研究表明COVID与POTS有多长时间相似。许多长期感染COVID的人都表现出类似的症状。

长covid和POTS

我们最近的研究发现，近80%的长COVID患者患有POTS。在患有这两种疾病且年龄相仿的人群中，症状与那些因其他原因而患POTS的人没有什么区别。

我们研究中的人要么去了专门针对POTS患者或长COVID患者的心脏病学诊所，要么通过社交媒体上的长COVID支持小组来。因此，我们不能将我们的结果推广到在家或与全科医生(GP)一起管理长期COVID的人。

今年早些时候，一项综述称，大约30%的“高度症状”长COVID患者也患有POTS。大多数(73%)符合POTS和其他类型自主神经系统功能障碍的标准。

综上所述，我们可以得出结论，许多(但不是所有)长期COVID病例都可以用POTS来解释——我们多年来一直知道这种情况，并且知道如何管理。

如果你有锅怎么办?

我们怀疑一些POTS病例是由于对入侵病原体(如病毒)的高度警惕的免疫反应引起的。这或其他触发因素会影响自主神经系统。

这部分神经系统平衡了大量的功能，包括维持重要器官的血液流动、消化、体温控制、出汗，甚至性功能。

即使自主神经系统受到轻微干扰，也会导致生理上的无政府状态。

最简单的日常工作——比如在淋浴时洗头——可能会导致严重的头晕、心跳加速、呼吸困难、脑雾和全身疲惫等症状。

在今年早些时候发表的另一项研究中，我们发现POTS患者的生活质量很差——比患有艾滋病、癌症、心血管疾病和肾病等慢性病的人还要差。

诊断之路很长

许多患者还被迫经历一段漫长的诊断过程，充满了被医疗专业人士、朋友和家人怀疑和拒绝的故事。诊断可能需要数年时间。

在我们向澳大利亚议会提交的关于长期COVID的调查报告中，我们分享了患有POTS症状的人的经历，以及他们对医学界缺乏认可的沮丧。

一名卫生工作者说:“我自己就是一名护士，在感染COVID-19后，我特别提到我认为自己患有POTS。我被当作疑病症患者对待，并被告知我有焦虑症，这绝对是荒谬的，因为我有身体上的症状……我多次去(急诊科)就诊，没有任何帮助或诊断。”

面对我们怀疑与长期COVID相关的新诊断病例数量不断增加的情况，及时诊断至关重要。

尽管许多患有POTS的人报告说，他们在被诊断出来之前被转介给了多个专家，但这并不总是必要的。全科医生会要求你做一个10分钟的站立测试来帮助诊断。他们还可以排除其他常见的POTS症状的原因，如肺部和心脏疾病。

没有已知的治疗方法，但可以控制

目前还没有已知的治疗方法。然而，一旦确诊，有很多事情可以改善和控制病情。你的家庭医生可以给你一份问卷，可以帮助你优先处理哪些症状。然后，您可以与您信任的全科医生一起管理这些。

建议增加液体和盐的摄入量(在全科医生的监督下)，并使用全身紧身衣。这些有助于控制心率和血压，减少头晕。

避免触发因素很重要。这些措施包括避免长时间站立，洗热水澡，吃高碳水化合物的大餐，以及炎热的环境。

许多人还受益于帮助控制血压和心率的药物。

推荐的选择可能会让人不知所措。人们可能会受益于转诊到一系列健康专业人员来控制他们的症状，包括物理治疗师、心理学家、职业治疗师或运动生理学家——最好是熟悉POTS的人。

所有这些障碍意味着获得诊断和治疗在很大程度上取决于某人是否有足够的钱，或者是否有足够的信心驾驭卫生系统。