新加坡:1.4亿新元(1.05亿美元)。这是新加坡购买的已经过期的COVID-19疫苗的价值。

3月21日，新加坡卫生部长王叶公(Ong Ye Kung)在国会称，这是新加坡准备支付的代价，是应对灾难的“保险费”。

大多数人都会同意，从个人角度来看，1.4亿新元是一笔可观的金额。批评人士称这是浪费纳税人的钱，并对“故意”过度采购提出异议。

但是从社会的角度来看，这个数字有多大呢?更重要的是，这值得吗?

正确看待过期疫苗

所有疫苗采购(几乎所有产品都是如此)都有浪费的问题:不符合规格的成分被拒绝，生产过程比预期的时间长，小瓶在运输中破裂，是的，剂量在任何人使用之前就过期了。

疫苗的需求和使用一直是一个挑战，即使是流感和麻疹等历史悠久的疫苗。就COVID-19而言，不确定性很大，对健康和国民经济的潜在负面影响也很大。

新加坡希望在这些不确定性中确保为所有符合条件的公民提供稳定的疫苗供应，因此在2020年投入巨资与疫苗生产商签订了提前购买协议，甚至在辉瑞biontech和Moderna等制造商完成第三期临床试验之前。

最终，15%的获得剂量——即每10瓶1.5瓶——没有得到使用。相比之下，美国浪费了超过11%的COVID-19疫苗库存。但这些比较并不能说明全部情况。

善用公共资金?

让我们问一个更大的问题:花在疫苗收购上的10亿新元是对公共资金的合理利用吗?

首先考虑避免的死亡——接种疫苗的一个明显好处是它能够降低死亡率。

新加坡成为亚洲第一个开展COVID-19疫苗接种运动的国家，并稳步成为世界上疫苗接种率最高的国家之一——比中上收入国家的平均水平高出约25%，比世界总体水平高出60%以上。

尽管新加坡有超过200万例COVID-19感染病例，但其COVID-19死亡率却最低(每10万人口中约有29人)。这大约是美国和英国报告的COVID-19死亡率的十分之一。

新加坡报告的新冠肺炎死亡病例可能不是1722例，而是约6000至19,000例，或另外4000例或更多。

成千上万的家庭免于失去亲人的痛苦。这显然是一个成功的故事。

根据国际数据，由于接种疫苗，那些本来会死亡但没有死亡的人的平均预期寿命约为20年。

虽然用金钱来衡量一个人的生命显然很困难，但世界卫生组织(WHO)建议在卫生政策中对统计生命使用标准参考值，以便与卫生资源的其他用途进行比较。对于高收入国家，世卫组织建议将一年的生命作为该国每年的人均国内生产总值(人均国内生产总值)，新加坡的人均国内生产总值约为10万新元。

每避免一例死亡，相当于200万新元。应从这个角度看待1.4亿新元的未使用疫苗，作为避免至少80亿新元(或更多)死亡的投资的一部分。

这里没有包括现成的供应品所带来的高疫苗接种率的其他好处，例如减少越来越轻的病例对卫生系统的压力。

新加坡不必经历一些国家在决定哪些病人应该获得呼吸机时所面临的极端道德困境，也不必经历冷藏车充当临时停尸房的可怕场景。

我们能在未来的流行病中避免“浪费”吗?

现在，当我们把注意力从过去三年的大流行转移到为下一个公共卫生威胁做准备时，我们能否更好地预测疫苗需求，以避免丢弃过期疫苗?

作为试图了解流行病动态的团队的一员，我可以证明，预测疫苗需求是政策文献所称的“棘手问题”，不仅因为它复杂，还因为解决方案的要求是不完整的、矛盾的和难以识别的。

下一次疫情不一定与COVID-19相同，它可能是一种不同的病原体，通过不同的途径传播，具有不同的传播程度和严重程度。

估计避免灾难所需的剂量总是涉及为可能出现的最坏情况做计划。浪费可能并不反映计划不周，它可能意味着我们幸运地避免了更糟的情况。

NCID执行主任Leo Yee-Sin教授和nus杜克大学Ooi Eng Eong教授分享了COVID-19大流行期间处于“战争迷雾”中的高潮和低谷。听听CNA的核心问题: