新加坡:新加坡在大流行早期的戴口罩政策和令公众困惑的安全管理措施，是新加坡政府本可以更好地应对COVID-19的领域。

这些是周三(3月8日)总理办公室发表的政府大流行应对评估白皮书的结论之一。

确定了政府本可以做得更好的6个领域，包括移徙工人宿舍的疫情、边境措施、接触者追踪和向COVID-19流行过渡。

这份白皮书借鉴了前公务员事务局局长何猷龙的研究成果，其中包括对部长和公务员的采访。

白皮书还包括各政府机构的审查结果，以及民众和私营部门的观点。

新加坡副总理黄大仁在接受记者采访时表示，新冠肺炎是“一个非常复杂和邪恶的大问题”，政府必须在“战争迷雾”中运作。

他补充说:“我们当时做出了最好的判断，但当然，根据事后诸葛亮和我们今天所知道的情况，我们可能本可以以不同的方式处理某些情况。”

他补充说，这次审查与政府用于抗击COVID-19的723亿新元的审计是分开的。审计工作正在由审计长办公室进行。

这份白皮书将在3月20日举行的下届议会会议上进行辩论。

戴口罩的态度发生了180度大转弯

新加坡于2020年1月确诊了首例COVID-19病例。在大流行初期，政府建议人们除非身体不适，否则不要戴口罩。

但在调查发现病毒可能在症状出现前传播后，从2020年4月开始，在公共场合必须戴口罩。

“公众认为戴口罩政策的改变与政府之前的立场相矛盾。这无疑影响了公众对我们处理危机的信任和信心，”白皮书指出。

“事后来看，由于COVID-19的临床证据仍在演变，在我们了解到病毒传播的容易程度之前，我们对戴口罩的立场可能不那么明确。”

白皮书还发现，在外科口罩产量增加的同时，政府可能会鼓励人们自己制作口罩。

在解释政府当时的想法时，白皮书发现，症状前或无症状传播的证据出现得不够早，不足以让它“最佳地管理”这种情况。

口罩短缺和恐慌性抢购使情况变得更加复杂。新加坡的外科口罩库存正在迅速消耗，不足以满足民众每天佩戴口罩的需求。

白皮书指出，口罩库存不断减少，以及世界卫生组织(世卫组织)的普遍指导意见，决定了政府的最初立场。

有限公司安全管理措施

随着新加坡重新开放，一些安全管理措施“过于精确”，“过于复杂，难以操作和解释，因此让公众感到困惑”。

白皮书指出:“所有这些都突显出，我们需要在危机中发挥更大的灵活性，采取更广泛但更可实施的措施，并避免本能地追求不切实际的完美标准。”

它强调了体育活动的不同规则，这取决于运动的程度，是在室内还是室外，以及婚礼招待会前后的各种措施。

白皮书指出，虽然这些规定的目的是为重要的生活事件“开辟例外”，但这些规定“倾向于强调精确而非简单”，而且往往过于复杂。

在2020年“熔断机制”期间和之后，针对特定业务制定规则时也存在“待遇不平衡”。

在允许经营的基本服务清单中作出的细微区分并不总是一致的，这导致一些企业和工人对未被视为“基本”感到不满。

例如，公众强调了不允许家庭商户和珍珠奶茶店经营的差异，尽管它们并不比其他外卖餐馆构成明显更大的风险。

中医工作者也被排除在向卫生保健工作者分发口罩的范围之外，因为他们不被视为卫生保健部门的一部分。

宿舍爆发疫情

2020年4月至8月，农民工宿舍的疫情日益严重，每天都有数百例新病例报告。

截至2020年底，住在宿舍的约30万名工人中，有近一半被感染。有两人死亡。

白皮书总结称，这是一场“危机中的危机”，宿舍早期采取的预防措施不足。

“考虑到集体生活环境，宿舍疫情完全有可能成为一场重大灾难。我们应该更深入地探索，进行更好、更早的地面监测，比如对样本群体进行试纸测试，以充分利用有限的测试资源。”

当2020年2月发现第一例宿舍病例时，政府遵循了2003年严重急性呼吸系统综合症(SARS)爆发后制定的程序。

除了普遍认为不可能出现无症状传播之外，政府还缺乏移徙工人因急性呼吸道感染症状而向不同服务提供者寻求治疗的综合情况。

白皮书指出:“在没有清楚了解健康风险的情况下，我们无法证明采取严厉措施限制宿舍内外的活动是合理的。”

政府还受到当时检测能力有限和无法综合获取移徙工人健康记录的阻碍。

“我们无法全面、及时地追踪疫情。这阻碍了我们在感染者感染他人之前识别和隔离他们的能力，”白皮书指出。

在提高检测能力并建立隔离设施后，宿舍的疫情最终得到了控制。

然后，必须对放松宿舍的活动限制做出“艰难的判断”。在大多数工人接种了疫苗并得到促进后，一些限制本可以更早地放松。

政府的行动“非常谨慎”，但该公司指出，延长限制对员工的心理健康造成了损害。

从这一经验中获得的主要经验是，在危机之外需要保持关于移徙工人社区的更可靠和准确的信息，并为移徙工人提供更全面的医疗支助。

边境措施

当政府从2020年1月开始逐步实施边境关闭时，它对这些措施进行了校准，以保护新加坡的航空枢纽地位，并在拯救生命和生计之间取得平衡。

白皮书指出:“事后看来，一开始我们就应该建立一个安全边际，在有病毒跨境传播迹象的时候更积极地收紧边境措施，即使当时我们可能对这些信号反应过度。”

它补充称，政府可能“对保护我们的经济和就业的运行过于焦虑”。

白皮书特别提到了两个场合。第一次是在2020年2月至3月期间，随着全球形势的恶化，新加坡逐步限制各国入境。

第二次是在2021年Delta变种传播期间，当时新加坡因感染人数激增而关闭了与印度的边境。对于印度次大陆的其他国家和印度游客数量高的国家来说，这样做的速度要慢一些。

白皮书还发现，政府本可以让长期通行证持有人更早地返回新加坡，或者至少在当地感染情况稳定后，优先让某些群体进入新加坡。

虽然对长期通行证持有者的入境暂停不是没有理由的，但这给这一群体带来了巨大的困难，他们忍受了长期的家庭分离和工作中断。

白皮书指出:“新加坡遭受了声誉损失，并失去了这部分社区的一些善意，他们也在这里拥有自己的家。”

它还承认了边境措施的局限性。

“一旦病毒开始在当地传播，边境措施就不再有效或有意义，尽管它们仍可能提供心理安慰，并成为谨慎的有用信号。”

需要对公众进行有关边境措施在感染控制中的作用的教育，以便人们更好地了解这些措施可以实现什么，不能实现什么。

这将有助于新加坡实施更符合当前风险和公共卫生状况的边境措施。

一起追踪，安全进入

TraceTogether应用程序和令牌以及SafeEntry签到的推出，将识别和隔离密切接触者所需的时间从4天缩短至不到1天半。

但TraceTogether应用程序在2020年3月推出后几个月才真正对接触追踪工作产生影响，因为它的有效性取决于该应用程序的广泛采用。

白皮书指出，只有当这些工具通过TraceTogether-only安全入口集成时，才会出现这种情况，从2021年6月起，这一工具在高风险场所成为强制性的。

白皮书指出:“这表明，除了开发技术之外，我们还必须将技术与运营计划很好地结合起来，并应对采用挑战。”

“一起追踪”计划在2021年1月也遭遇了挫折，当时议会披露，警方可以在刑事调查中使用这些数据，这与此前只会用于追踪接触者的保证相矛盾。

白皮书指出:“这一错误自然会引起不快，影响公众信任。”“政府从一开始就应该更清楚地使用TraceTogether数据。”

向流行COVID-19过渡

多部门工作组首次提出COVID-19流行的可能性是在2021年5月，就在Delta变种爆发的时候。

白皮书指出，为了管理德尔塔变种，安全管理措施在2021年下半年一再收紧和放松，导致居民感到“沮丧”，这是可以理解的。

“虽然有些人认为我们应该全面封锁，但也有人质疑我们将COVID-19视为流行病的决心。”

它指出，一些人认为政府“不断改变重新开业的目标”，引用了不同的措施，如疫苗接种率目标、每周感染增长率、重症监护使用率和病床入住率。

“实际上，它在尽最大努力应对病毒性质的变化，同时试图避免让医疗系统不堪重负。”

白皮书还承认了家庭重建计划的“初期问题”。这本来应该首先作为试点推出，但很快在2021年9月成为更多人的默认恢复模式。

“变化发生得太快了。COVID-19突然被重新定性为一种轻微到可以在家休养的疾病，这让许多人感到不安，无法接受。”白皮书指出。

这引起了患者及其家属的不安和焦虑，大量的人拨打政府热线，让他们不堪重负。

下一次大流行的教训

白皮书确定了应对未来流行病和其他国家危机的7个教训。

首先，在处理复杂危机时，政府必须“预先确定优先考虑哪个方面”，包括更清楚地确定公共卫生和经济考虑之间的优先次序。

它还必须发挥更大的灵活性，不允许“完美成为良好的敌人”。

其次，政府必须加强新加坡的抵御能力，以便更好地应对动荡，并从冲击中恢复过来。作为这项工作的一部分，它将审查储存战略。

第三，政府在发挥人民和私营部门的力量方面可以做得更多，而且必须建立一个生态系统，在和平时期培育这些关系。

第四，必须系统地建立强大的公共卫生专业知识和组织能力，扩大卫生保健能力是其中的一个关键方面。

第五，在大流行病危机管理中使用科学和技术必须制度化。这意味着投资于可互操作的数据系统和工程能力，以及确保网络安全。

第六，政府必须加强其前瞻性规划的结构和能力，以便更灵活、更流畅地作出反应。

同时担任新冠肺炎多部门特别工作组联合主席的黄先生说:“虽然这些教训将有助于我们更好地做好准备，但我们决不能打最后一场战争。”

“我们绝不能让这些教训变成一种可能把我们引向错误道路的教条，特别是如果下一种病毒的性质和性质与我们迄今为止所经历的非常不同。”

最后，政府必须继续进行透明和清晰的公众沟通，以建立信任，并确保在危机中做出有效反应。