解说:我们的恐惧驱使我们去急诊室,但我们可以做得更好

2022-03-13 14:52来源:多讯网

Commentary: Our fears are driving us to the A&E but we can do better

特蕾西李

新加坡:看到我们医院的急症室里挤满了Omicron公司的病人,他们的症状很轻或没有症状,这让我想到了医疗剧,比如《急诊室的故事》(ER)、《实习医生格蕾》(Grey 's Anatomy),如果你是韩剧迷,还会想到Netflix最近的《医院播放列表》(Hospital Playlist)。

娱乐圈的急诊医生和护士们总是急匆匆地跑来跑去,疯狂地处理那些被推到轮床上的病人,那些刚从救护车上卸下来的病人,警报声震天响个不停。

娱乐圈的病人需要紧急医疗护理,以免遭受严重的痛苦或立即死亡。当然,在卷轴生活中,事情完全被戏剧化了。

但即使在这些医疗节目中,也有一些不可否认的真实——每个人都知道“事故”和“紧急情况”的含义。

堵住了急诊室的动脉

我们在新加坡也能这么说吗?一名急诊医生在当地媒体的报道中说,她最近治疗的病人中,有三分之二要么是轻度或无症状的Omicron病例,要么是三级优先级病例(即扭伤、轻伤、轻微腹痛、呕吐、发烧、皮疹和/或轻度头痛)。

本周早些时候,莱佛士医院(Raffles Hospital)的急诊医生Devin Tan博士讲述了人们前往急诊室的原因,以及这对医护人员的影响。

自2月6日起,卫生部建议公众“只有在出现严重或危及生命的紧急情况时,如胸痛、呼吸困难和无法控制的出血”,才应到急诊科就医。

卫生部补充说,明智地使用紧急服务可以让那些急需治疗的人迅速得到治疗,并有助于为那些“真正需要紧急医院护理”的人保留医院的能力。

这很奇怪,因为COVID-19协议1-2-3非常直接地要求自我隔离、自我用药和自我检测,或者只有在身体不适时才去看医生。

他们没提到急诊室。

由于新加坡是世界上疫苗接种率最高的国家之一,专家们一致认为,即使我们感染了COVID-19,它也不太可能严重。

在谭秦东的文章中,一位自称是医护人员的评论者简洁地写道:“……每个人都有权去急诊室,但他们没有权利得到立即治疗。”

这位读者接着说,那些出现轻微症状的人通常要等上5个小时,只会被给予扑热息痛,然后被送回家。

数字证实了这一点:截至3月10日,新加坡已有901758例新冠肺炎病例。

每天报告的病例中,约90%为轻度或无症状。1116人死于Covid,约占总病例的0.12%。

这只是我们的错吗?

也许这是一种更深层次的“健康焦虑”的迹象。

大约一年前,杜克大学-新加坡国立大学医学院的研究人员发现,三分之一的成年人,尤其是女性、年轻人和社会经济地位较低的人,正在经历与COVID-19相关的心理困扰。

经过又一年的流行生活,我们的心理健康不太可能有所改善。

这并不奇怪。我们以前从未面对过全球范围的流行病。

我们从未有过如此多的个人自由被剥夺,先是被封锁,然后是一系列的“猜猜接下来会发生什么”,其中一些自由被恢复,被取消,然后被恢复,但有一些微调,然后我们的枷锁再次被扯断。

我们正努力向地方病式生活迈进。但我们经常被提醒,如果更险恶的COVID-19变种即将出现,我们不能放松警惕。

当新的感染浪潮到来时,这些旧的焦虑又会冒出来。

香港医疗服务处处长麦肯尼斯(Kenneth Mak)承认了这一点。他说,人们最后进医院是因为他们担心,不知道该怎么办。

新加坡医院如何应对前所未有的COVID-19激增?听中央社问题的核心:

我也理解这种焦虑。医院全天24小时开放,配备最好的医疗专业人员,当你不知道该做什么时,医院是令人欣慰的地方。

但也许,是时候把我们的脚踩在这上面了,即使欧米克戎似乎正在消退。

一些人的焦虑不会妨碍其他人获得拯救生命的医疗护理。

优先级1的患者可能是无意识的,也可能是患有心脏病、严重受伤和出血、休克、严重哮喘发作的危重患者。

对于这样的病人,每一秒都很重要;事关生死

我们也不要忘记优先级2的患者面临的重大紧急情况,如大肢体骨折或脱位,中度损伤和严重的腹痛。

如果你曾经历过上述任何一种情况,你就会知道每一刻的痛苦似乎都是永恒的,医疗救助总是来得不够快。

医院还能做什么?

也许医院管理层可以看看如何管理出现轻微或没有症状的COVID-19病例。

更多的非医疗志愿者可以驻扎在急诊室之外,以管理那些不属于任何紧急定义的人。

他们能否为那些不知道还能去哪里的轻度COVID-19病例提供额外的分诊?

指导病人采取具体的步骤和指导可以使他们感到安心和确定。

它们可以帮助检查,例如,如果这类患者希望正式记录他们的感染,并将他们引导到联合检测中心。

我想知道,我们急诊室不堪重负的情况是否表明我们对急诊室的期望有更深层次的问题。

毕竟,即使在大流行之前,也经常有人呼吁明智地使用紧急救护车和医疗服务。

例如,等待几个小时去看全科医生或甚至远程医疗医生可能会让人们相信A&E将是一个更快的方式来解决他们的问题下次。

如果我们在工作时间以外生病了怎么办?

综合诊所的营业时间很短,而且每天一开门,名额就被抢购一空。

或者在许多诊所关闭的节日期间?那些身体不适的人可能会觉得除了去最近的急诊室外,他们几乎没有其他选择。

如果年幼的未接种疫苗的孩子在半夜出现高烧,家长们可能会默认他们认为的最好和最简单的决定——赶紧去最近的医院。

或者,人们需要帮助的其他不过分的情况如何,比如一个行动不便的90岁老人无法带他86岁的妻子去看全科医生,也无法知道如何寻求远程医疗咨询。

我们可以做更多的工作来提醒人们,当我们担心COVID-19时,急诊室不应该是默认的地方。

例如,可以动员基层组织和社区合作伙伴帮助全科医生,或仅仅支持有covid - 14阳性家庭成员的焦虑家庭。

当更多的诊所开放以满足需求,综合诊所的时间也延长时,这是有用的。

但是,当人们只能去急诊室时,这样的努力是有限的。

在像大流行这样的关键时期,立法防止和惩罚滥用急诊服务,这是不是不可想象的?

我们希望新加坡的绝大多数人都能意识到,不让努力工作的人负担最重的病人,才是正确的做法。

新加坡在转变为COVID-19流行患者方面面临哪些挑战?听中央社问题的核心:

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