评论:医疗工作者已经到了崩溃的边缘,但大多数人都不想辞职

2022-03-11 15:15来源:多讯网

Commentary: Healthcare workers are at their breaking point but most don’t want to quit

Lim恩愣了

新加坡:据传说,一位医官在夜间接电话时,无法忍受医院传呼机持续不断的哔哔声,便将传呼机扔在食品柜上,怒气冲冲地离开了医院,从此再也没有出现过。

尽管这样的都市传奇在本质上可能是夸张的,但医务人员所遇到的压力和随之而来的倦怠是显而易见的。

在医疗前线,倦怠的高风险——世界卫生组织将其定义为“由慢性工作压力造成的”——已得到充分的记录,特别是在当前大流行的背景下。2月底,The Honest Healthcare Worker在Instagram上发布的一篇帖子在网上疯传。

2月16日,甘霖部长曾表示,新加坡的医疗体系“保持稳定,能够应对感染”,公开信回应称,护士和医生应对不力。由于休假受到限制,越来越多的人感到压力而辞职,导致医院出现真正的人力短缺。

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thehonesthealthcareworker分享的一个帖子(@thehonesthealthcareworker)

此外,心理健康研究所(Institute of Mental Health)于2021年7月发表的一项研究发现,初级保健医生感到焦虑、抑郁和倦怠的比例比疫情之前更高。

作为一名精神病学家,我看到了一个令人担忧的趋势,不仅是护士和医生,还有行政人员和相关的卫生专业人员,在这个不确定的时代,他们的工作给他们带来了巨大的压力,导致他们感到倦怠和情绪困难,因此寻求帮助。

人员医疗工作者倦怠的nAL和公共成本

过度劳累的后果可能是致命的。受影响的医疗工作者更有可能出现严重的心理健康问题,如药物滥用、抑郁和焦虑症。美国在2020年发表的一项研究发现,倦怠与自杀意念和医生自杀率的增加有关。

由此产生的对工作的玩世不恭和士气低落,损害了生产力和病人护理。筋疲力尽的医疗专业人员更有可能犯下医疗错误,对病人安全粗心大意,提供糟糕的服务。2017年新加坡的一项研究发现,由于职业倦怠,新加坡医生对病人的同理心得分较低。

这还会导致员工旷工,而剩下的员工会被要求加强工作,做更多的事情,这也会让他们面临精疲力竭的风险。

但是,医护人员并不是轻易放弃的,因为他们花了很长时间学习和培训,才成为一名专业人士。由于医疗实践在很大程度上是一种学徒,离开一个人在医疗保健行业的工作,就像离开你的导师、一群兄弟和你所知道的生活。

然而,有些人可能真的看不到希望。他们害怕没完没了的案件,害怕失去对工作量的控制。在看不到尽头的情况下,他们可能会认为放弃是唯一的出路。

大多数人会在休息一段时间后,在另一种临床环境下,重新加入医学界。但我的一些病人发现他们已经失去了信心,对巨大的工作量过于焦虑或恐惧。

他们最终决定无限期的中断或改变职业生涯将是一个更好的选择。

培训有素的医务人员的高流动率无疑会给医院和整个社会带来巨大的经济成本,因为培训医务人员需要很长时间和很高的财务成本。

2021年上半年,约有1500名卫生保健工作者辞职,而在大流行之前,每年有2000人辞职。这使得剩余的工作人员面临更大的压力,因为一些诊所延长了营业时间,以服务于大量的COVID-19患者。

更多的医疗工作者寻求帮助

在我的实践中,寻求帮助的医疗工作者在各个领域和资历方面都有明显增加。

到那时,他们的病情通常已经发展到精疲力竭的程度,而且已经非常严重了。许多人患有抑郁症和焦虑症,需要药物治疗。

令人担忧的是,这可能只是冰山一角,因为许多人不会站出来。他们可能害怕被诊断出患有精神疾病,必须向各自的专业机构报告,从而危及他们的执业执照。

新加坡医院如何应对前所未有的COVID-19激增?听中央社问题的核心:

精力耗尽是可逆的,也是可以预防的。根据我的经验,即使是最极端的情况,也能从休息和工作之外的时间中获益。

与人们的普遍看法相反,寻求帮助的医疗工作者并不是为了获得病假,而是不愿成为队友的负担。为了让他们休息一段时间,我经常不得不在亲人的帮助下哄他们、强迫他们,甚至让他们感到内疚。

我们医疗工作者必须放弃自恋的信念,认为自己是不可或缺的。我们必须学会请求和接受帮助,当我们不能再应付的时候,后退一步。

通过咨询、治疗以及在更严重的情况下使用药物的及时干预,将帮助许多人重新站立起来。一旦情况好转,大多数工人会很快回到自己的岗位,继续与同志们战斗。

医院和诊所正在解决倦怠问题

在新冠肺炎疫情之前,医学界采取了限制初级医生工作时间和夜间通话次数的预防措施。在受COVID-19危机冲击最大的公立医院工作的同事告诉我,目前正在采取更多措施。

加强了工作人员的职业倦怠培训和教育,并提供了咨询服务。

减少医护人员的工作倦怠的关键在于减少我们的医疗系统的负担。公众可以发挥自己的作用,接种疫苗和助推器,遵守安全距离规则,并在感染COVID-19时遵守卫生部的协议。

2003年非典爆发时,我是一名初级医生。即使面对一种致命得多的传染病,我也亲眼目睹了我们的医疗兄弟会坚定地站在那里。没有人认输(或放弃医院呼机),也没有人放弃自己的岗位。

也许正是这种决心的文化,讽刺的是,随着疫情的持续,使我们的医疗工作者更加疲惫。

承认我们的医生和护士的工作倦怠,并不是在批评当前的状况,而是承认他们不是超人,体系也不是绝对正确的。

只有承认这一脆弱性,采取措施预防和补救,我们才能进一步加强我们的医疗队伍的复原力,并成功地应对当前的危机。

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