Devin谭

新加坡:这些天来，急诊科(或者至少是莱佛士医院急症室(A&E)的普通一天是这样的:

对排长队的病人和他们的护理人员进行分诊，对刚到达救护站的病人进行检查，进行紧急手术，同时照顾非紧急情况的病人。

在急诊科，每一秒都很重要。由于Omicron的变种，患者的“泛滥”给分诊带来了挑战。分诊帮助急诊科团队决定哪些病人有最高的需求——例如，必须首先诊治有急性中风、心脏病发作或严重创伤的病人。

急诊科的病人越来越多，分诊的时间比平时要长。这可能会影响高敏度患者接受医疗护理的速度，并扰乱急诊室的目的——提供及时的紧急护理以挽救生命。

“经验丰富的员工”和安心

看到越来越多的患者，卫生部建议说，不要为了确认新冠病毒检测结果或获得医疗证明而急着去看全科医生或急诊科。但这仍然会发生。一个原因是有一群人仍然感到脆弱。

尽管在新加坡人口中COVID-19疫苗接种率很高，但3岁以下的年轻患者和老年人通常属于“方案1”的患者。因此，建议使用抗原快速检测(ART)和聚合酶链反应(PCR)。

在我们所见的病人中，有小孩的父母占一定比例是不足为奇的。

他们担心让自己的孩子接受推荐的PCR拭子检测。当我们与他们交谈时，他们告诉我们，他们相信医院的急诊科团队经验丰富，可以为他们的孩子提供一个更愉快或“更少痛苦”的拭子测试体验。

还有一些患者面临着在家与孩子隔离的挑战。特别是当有脆弱的家庭成员生活在同一家庭时。

对于这些患者，他们会经常去急诊科，并可能要求转到社区护理机构或COVID-19治疗机构。

那其他不属于这种弱势群体的成年人呢?每次访问背后都有不同的动机。

首先，新冠肺炎疫情后的情况存在不确定性。

由于COVID-19感染，一些患者来急诊室时出现胸闷、气短或嗜睡等持续症状。总的来说，他们的担忧是真实的，因为研究表明，COVID-19感染可能导致系统性并发症。

还有一些病人来到急诊室，希望在国家登记处登记他们的COVID-19感染。

我们都知道，一个人的病史——尤其是在有COVID-19感染的情况下——可能会在旅行时产生某些影响，比如改变额外的加强注射，这可能会影响疫苗接种状态。

与携带幼儿的受感染父母一样，一些患者也担心将病毒传播给家中的亲人，因此更愿意在COVID-19治疗设施中隔离。

还有一些人真的害怕《传染病法》，不希望因使他人感染该疾病而受到任何冒犯。虽然政府已经改变了其中的一些规则，但对他们来说，负责任的事情是去急诊科寻求急救。

区分好与坏

frontliner确实理解病人在检测呈阳性时的恐惧和担忧。但我们也需要敦促他们保持冷静，客观地评估自己的症状。

在急诊科，我们有COVID-19症状更严重的患者，需要紧急护理来应对疾病。然而，也有患者出现轻微发烧的情况，在服用扑热息痛后消退。

就像COVID-19大流行之前的情况一样，我们给发烧的患者开扑热息痛，如果他们在一小时左右后感觉好些，就会出院。

如果病人感觉没有好转，我们可能会加大检查和改变治疗计划，甚至让他们住院观察。

对于第一批病情好转并被送回家的病人，我们可以争辩说，他们可以去全科医生诊所看病，而不是去急诊室。

新加坡医院如何应对前所未有的COVID-19激增?听中央社问题的核心:

但是，在后一种情况下，必须增加治疗和审查，如果他们在全科医生诊所等待，情况可能会变得更糟。

急诊科是病人的最后一道防线，在观察这些病人时，我们必须保持警惕。这些隔离观察床成为急诊科额外的身体限制，需要增加人力来照顾病人。

尽管此后政府改变了对新冠病毒检测呈阳性时应接受治疗的指导方针的立场，但对感染新冠病毒的恐惧仍然普遍存在。这种恐惧驱使病人去急诊科寻求安慰和保证。

新加坡需要一段时间才能接受COVID-19是一种地方病，并学会与之共存，也许到那时，我们可能会看到急诊室的病人人数减少。

卫生保健工作者的压力

作为医护专业人员，我们有责任为需要入院的病人保护急症病床。

尽管如此，我们必须照顾每一个来到我们门口的病人，因为没有任何健康问题被认为是微不足道的。这意味着首先要花时间治疗病人，其次要与父母交谈并解释情况，第三，做出必要的安排。

在欧米克隆公司最近面对的数百名患者中，我们花在这方面的时间被放大了。我们尽最大努力使这一群体与那些需要紧急护理的人保持平衡。

但自然地，考虑到我们的资源，这将导致非常长的等待时间。就目前而言，当有太多症状轻微或一般情况良好的病人出现在急诊室时，这确实会给医疗系统带来压力。

在诊所等候的时间与在急诊科等候的时间有很大的不同——在这里，时间是至关重要的，对临床结果有很大的影响。

寻求响应在适当的时间，适当的地点小心

我们很幸运在新加坡，那里的医疗服务很容易获得。病人可以通过各种方式到急诊科就诊:通过“995”紧急热线的救护车、私人交通工具或直接上门。

甚至在COVID-19大流行发生之前，有时会出现患有轻微流感或症状的患者出现在急诊科。

但在大流行期间，在正确的地点和正确的时间寻求负责任的护理变得重要得多。当病人负荷过重时，会对前线飞机造成损失。

与其他可以在家工作的职业不同，疫情期间急诊科病人人数的增加意味着急诊科工作人员别无选择，只能加倍工作，连续轮班或在周末回来，以应对需求。

但更重要的是，我们为紧急病例提供必要护理的能力受到了影响。

如果患者能够理解后果并更负责任地获得医疗保健，我们也可以确保我们的一线人员，特别是急诊科的人员的福祉。

为了教育公众，如果症状轻微，可以在家治疗，就不要去医院看急诊。

随着技术的进步，远程医疗等替代咨询方法现在已被广泛使用;让病人在舒适的家中咨询全科医生。

我相信，在过去两年中，当政府迅速介入并投入必要资源以控制疫情时，我们作为一个国家做得很好。

为尽可能多的新加坡人接种疫苗等政策在遏制病毒方面取得了很大进展。例如，旅行限制正在逐步解除。作为先行者，我们希望看到这场大流行的终点——到那时我们都可以把这种病毒当作流行病来对待。