在这场大流行的漫长过程中，许多人已经知道了COVID-19感染的明显症状:喉咙剧烈疼痛、严重咳嗽、充血、发烧和全身乏力。

但也有一小部分人会出现不太常见的症状，这些症状听起来就像儿童故事中的咒语:舌头毛茸茸的，脚趾发紫的，脸上长出了伤痕。

“每种传染病都有常见和不常见的表现，”纽约大学朗格尼健康中心的传染病专家马克·马利根博士说。他说，随着我们对冠状病毒了解的更多，我们可能会更好地理解这些罕见症状背后的潜在原因，但在那之前，这主要是猜测。

自大流行开始以来，混杂症状一直是COVID-19的一个组成部分;味觉和嗅觉的丧失已经成为这种疾病令人不安的迹象。COVID-19还可能扰乱月经周期，一些妇女在接种疫苗后也报告了这一副作用。

一项针对6万多名COVID-19检测呈阳性并报告其症状的人的研究发现，一小部分人出现耳鸣、眼睛疼痛、皮疹、脸上或嘴唇上的红色伤痕、脱发和不寻常的关节痛。

一项针对英国60多万人的更大规模分析显示，一小部分COVID-19患者还出现了脚上的紫色溃疡和水泡，全身麻木等疾病。

医生们不确定为什么只有一些人会出现这些不寻常的症状。穆利根博士说，基因可能起了一定作用;疫苗接种状况也可能与此有关，因为未接种疫苗的人可能会有更严重的感染，这可能会产生不同的症状。

他说，科学家还发现，冠状病毒可以进入少数人的血液，这意味着病毒有可能进入身体的各种器官，并导致呼吸系统以外的症状。

约翰·霍普金斯医学院的传染病专家凯利·格博博士说，帕罗维德等抗病毒药物可能会缓解与covid -19相关的皮疹等症状，可能是因为它们可以减少血液中的病毒数量。但目前还不清楚这些症状是由病毒直接引起的还是由身体对病毒的反应引起的。

加州大学旧金山分校的传染病专家Peter Chin-Hong博士说，炎症也可能是罪魁祸首。Chin-Hong博士说，如果病毒进入血液并影响身体的多个部位，免疫细胞就会聚集到这些部位。举例来说，这意味着通常病毒不会影响的耳朵可能会发炎，不能正常工作，还可能会疼痛。

他说，COVID-19还会让患者处于虚弱的状态，这意味着之前感染的病原体(如疱疹或引起带状疱疹的病毒)滞留在他们的身体周围，可能会重新激活，在COVID-19之后引发皮疹或唇疱疹。

Chin-Hong博士说，第三种理论是，COVID-19感染带来的压力——隔离的焦虑、收入的损失、对长期健康影响的恐惧——也会引发脱发和荨麻疹等症状。

以下是我们对其中一些症状的原因和潜在治疗方法的了解。

毛舌

Chin-Hong博士说，健康的舌头细胞会迅速自我替换，但如果老化的细胞停留在另一个细胞上，它就会形成深色、厚而模糊的过度生长，通常被称为毛舌。

他说，甚至在COVID-19之前，医生就看到了与病毒感染、吸烟、使用抗生素和不卫生有关的舌毛患者，并补充说:“这比人们想象的更常见。”

“我知道在人们看来这真的很可怕，”他说，但这种痛苦通常是暂时的。有些人可能还会感到口腔内有灼烧感。Chin-Hong博士说，有这种症状的人不应该“被吓坏”。

舌头多毛的人可以用刮舌器或牙刷刮掉这些舌头细胞，他们可以确保保持良好的口腔卫生，防止额外的堆积。

在极少数情况下，COVID-19患者还可能出现鹅口疮，也称为口腔念珠菌病，当真菌感染你的口腔时就会发生。Chin-Hong博士说，这与免疫系统受到抑制或使用抗生素有关。

医生通常通过检查脸颊、舌头或口腔上的白色病变来诊断鹅口疮;治疗通常是10到14天的抗真菌药物。

刺痛神经

Chin-Hong博士说，当人们出现皮肤上的针钉感时，可能是因为他们的神经在抵抗感染时被免疫细胞感染了。

格博博士说，病毒本身也有可能损害周围神经，比如连接你手脚的神经;带状疱疹感染也会出现这种情况。

“我们不知道的是，病毒本身的直接影响是什么，什么是炎症，”她说。“这些都是我们正在努力解决的问题。”

格博博士说，对许多人来说，这种刺痛感在几天内就会消失。她补充说，如果病人感到疼痛，他们应该咨询医生。

西北医学COVID-19综合中心的联席主任马克·萨拉博士说，患有持续神经疼痛的人，即使在他们从病毒中恢复后，也应该咨询他们的医生。

皮疹

萨拉博士说，病毒可以诱发皮疹已经是公认的事实，他指出，他在COVID-19患者中看到了各种各样的皮肤疾病。

美国皮肤病学会协会将瘙痒的肿块、水痘样的水泡、在皮肤上形成花边图案的皮疹和凸起的肿块列为与COVID-19相关的潜在皮肤疾病。

如果你在COVID-19康复后出现了持续的皮疹，萨拉医生建议咨询皮肤科医生。

脱发

克利夫兰诊所的皮肤科医生希尔皮·赫塔帕尔说，任何类型的身体或精神上的困扰都可能导致你的头发脱落。

她说，目前还不完全清楚是感染COVID-19本身还是与之相关的压力导致一些人脱发。

她说，如果你发现自己在感染COVID-19期间或之后掉了一些头发，不要惊慌，并补充说:“这不是疤痕;它会回来。只是需要时间。”

“COVID-19脚趾”

科学家们对“COVID-19脚趾”的病因仍存在分歧。“COVID-19脚趾”是一些人感染后在脚和手指上形成的冻疮状皮疹和水泡，导致脚趾和指尖肿胀发紫。

萨拉博士说，一种理论是，COVID-19患者可能会出现微血管凝块，它出现在你身体最小的血管中，阻塞血液供应，导致变色。

他补充说，出现“COVID-19脚趾”的患者通常在感染的急性期出现，症状往往很快就会消失。

美国皮肤病学会协会建议使用氢化可的松面霜来治疗。与大多数罕见的COVID-19症状一样，尽管它可能令人不安，但肿胀通常会自己消退，原因医生们并不完全确定。

Dani Blum©纽约时报