在你20多岁

当西沃恩·贝内特(Siobhan Bennett)在25岁左右怀上两个女儿时，她过得很轻松，她想，当她45岁怀上儿子时，情况也会一样。“没有人让我坐下来说，‘看，你的身体现在老了20岁，’”宾夕法尼亚州阿伦敦的贝内特说。“我上次要疲惫得多——区别就在于黑夜和白天。”

当你决定要孩子时，很大程度上取决于你在生活中的位置。你找到伴侣是早了还是晚了?你打算要个大家庭还是小家庭?每个时代都有不同的经历。虽然每个女人都是独一无二的，但怀孕的身体和情绪至少部分地受到年龄的影响。以下是你可以期待的。

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20多岁:准备怀孕

从纯粹的生理角度来看，这是怀孕的黄金时间——20多岁越早，怀孕的速度就越快。青少年时期常见的不规则月经周期已经趋于平稳，所以排卵更容易预测了。杜克大学医学中心的妇产科医生吉塔·k·斯瓦米(Geeta K. Swamy)医学博士说，此外，你的卵子(你生来就拥有的一切)新鲜健康，这使它们成为受精的好候选者。

不仅20多岁的时候更容易怀孕，而且怀孕也更容易。“通常，怀孕期间，年轻的身体能最好地承受骨骼、背部和肌肉的额外负荷，”医学博士科斯马斯·j·m·范德·冯(Cosmas J.M. van de Ven)说，她是安娜堡密歇根大学医学院的高危产科专家。你的关节受到了最小的磨损，你可能正处于成年生活的最佳状态，可能几年之后就会出现随着年龄增长而出现的健康问题。

如果你还年轻，你的父母也很有可能是这样的——这意味着你会得到更多的实际帮助，你的孩子也会有更多的乐趣。《新先驱》的合著者Diane G. Sanford博士说:“年轻的祖父母不仅可以帮助照顾孩子，而且在未来几年，他们还可以参加学校活动，甚至进行实地考察。”

在你20多岁的时候，怀孕相关并发症的风险通常很低，但有一个明显的例外:子痫前期，或妊娠高血压。然而，子痫前期与年龄的关系并不大，事实上这种情况通常发生在第一次怀孕——大多数20多岁的孕妇都是第一次当妈妈，伍斯特马萨诸塞纪念医疗中心的妇产科医生罗伯特·h·贝瑞医学博士说。如果你从十几岁开始就一直保持着不良的健康习惯，比如吸烟、营养不良和导致性传播疾病的高风险性行为，那么你生下低体重婴儿的风险也会更大。

虽然怀孕的生理因素通常有利于20多岁的人，但这并不一定意味着这是要孩子的十年——尤其是如果你正在努力事业或婚姻。“你可能没有足够的时间来满足自己的需求，比如事业上的成功或与伴侣独处的时间，”(亚当斯媒体)的作者葆拉·福特-马丁说。

然而，你在生活经验上的不足，可以用即将成为母亲的热情来弥补。桑福德说:“20多岁的女性可能不会花那么多时间去考虑怀孕。”“她可能会更乐观，对生孩子、上课和当妈妈不那么焦虑。”仅仅几年的时间可能会对你的情绪准备产生很大的影响。希瑟·托托(Heather Toto)说:“我不可能在21岁就觉得自己足够成熟，可以生孩子，尽管我知道我想要一个家庭。”她最近28岁才第一次当妈妈。“但现在，我已经工作了几年——我是一名中学教师——我和丈夫在经济上也更有保障了。”现在是时候了。”

30多岁:成熟vs生育力下降

许多30岁的女性可能觉得她们在职业和个人生活上都取得了长足的进步，这让她们在心理上为怀孕做好了更多的准备。新泽西州吉列公司的玛丽·林德沃特说:“对我来说，30多岁的时候就是为了成家。”“我有一份很好的工作，我丈夫和我正在修缮我们买的房子，我们还度过了美妙的假期——但我知道，如果我们没有孩子，某天回首往事时，我们会想，我们到底取得了什么成就。”

注意:在你获得生活经验的同时，你的卵子也在继续成熟——现在它们显示出了它们的年龄。一般来说，女性一出生就有50万个卵子，但那些对成熟最敏感的卵子会首先释放出来，随着年龄的增长，留给你的是速度较慢的卵子。因此，即使你在上个十年的开始就有了这个想法，也不要指望现在能有同样快的结果。贝里医生说，即使你身材很好，也没有影响生育的医学问题(如子宫内膜异位症或子宫肌瘤)，你可能还要再试三到六个月。

正如林德沃斯可以证明的那样，生育能力的下降在35岁左右最明显。她说:“我35岁的时候怀了第一个儿子，没有花那么长的时间——只有4个月。”“我想在那之后尽快再要一个孩子，但这没有发生。我曾让自己怀孕到40岁，而我在39岁的时候终于怀孕了。”

然而，一旦你怀孕了，你很可能会发现，如果你身体健康，你可能会享受年轻女性通常带来的能量。“怀孕期间你的身体健康更多地取决于你是谁，而不是你的年龄，”贝里博士说。不过，斯瓦米医生说，要注意的是，这十年是糖尿病或高血压等使怀孕复杂化的慢性疾病首次显现出来的十年。如果你的体重在过去几年里增加了，这尤其正确，因为肥胖会增加许多医疗问题的风险。

此外，即使你身体状况良好，从35岁开始，你患妊娠糖尿病等特定疾病的风险也会增加。事实上，35岁标志着“高风险”怀孕的正式开始。为什么会出现这么吓人的断线?因为在35岁的时候，你生下一个有染色体问题(如唐氏综合症)的孩子的几率与羊膜穿刺术流产的几率差不多。羊膜穿刺术是一种检测羊水中染色体缺陷的诊断测试。(液体通过一根插入母亲腹部的针排出。)“然而，这种风险(约1 / 295)实际上仍然相当小——只是与25岁的人相比风险更高，”van de Ven博士说。

此外，贝瑞博士指出，某些疾病的风险，比如前置胎盘(胎盘生长在宫颈附近并引起出血)，会随着以前怀孕或剖宫产次数的增加而增加，这就是为什么它在老年女性中最常见。

罗得岛州小康普顿的凯瑟琳·范·戈登·莫尔斯在35岁怀孕时仔细考虑了她所有的选择。范·戈登·莫尔斯说:“虽然我有同龄的朋友直接做羊膜穿刺，但我想从一个更安全的选择开始，所以我选择了一种超声波检查婴儿的颈部。”这种被称为颈部透明的高分辨率超声波测量胎儿颈部后部的皮肤褶皱。俄勒冈州波特兰市的妇产科医师米歇尔·桑医学博士说:“如果它比正常的大，就表明可能存在染色体缺陷。”

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40岁时:更老了，是的，但也更聪明了

这是不可避免的:从医学角度来看，这是怀孕最艰难的十年。到目前为止，你已经吃过了最优质的鸡蛋，这让你受孕的速度比以往任何时候都要慢。贝瑞博士说:“留下的卵子不仅要花最长的时间才能对身体发出的释放信号作出反应，而且在受精过程中也不能很好地发挥作用。”这进一步增加了染色体异常和流产的风险。与此同时，你的月经周期可能会在绝经前变得越来越不规律，这也会影响生育力。(除此之外，这一年龄段具有健康意识的女性可能在寻求产前护理方面行动迟缓——她们通常认为，暗示怀孕的跳过期是更年期的第一个迹象。“当我的医生告诉我这个消息时，他说，‘你正在经历一种变化，但不是你认为的那种变化，’”贝内特回忆道。)

有趣的是，虽然现在很难怀孕，但这也是你最有可能携带多胞胎的时候——这本身就是一个高风险的怀孕——即使没有医疗干预。贝里博士说:“这可能是因为更年期激素水平的变化会刺激排卵时多个卵子的释放——就像天然的生育药物一样。”

斯瓦米博士说，评估染色体缺陷(如唐氏综合症)风险的标准血液检查(甲胎蛋白或AFP，也被称为三重或四次筛查)通常被认为是浪费时间和金钱。筛查总是会发现风险，而现在风险加速的更快，从40岁的约1 / 86到45岁的1 / 21。40岁以上的女性选择进行检测，通常会直接进行决定性的检测——羊膜或绒毛膜绒毛取样(CVS)，这包括从胎盘中取出一点组织，有大约1%的流产风险。(年轻女性也可以使用CVS，但许多人决定不使用，因为对她们来说，该手术的流产风险仍然大于唐氏综合症的风险。)

怀孕可能会加剧慢性疾病以及衰老的早期迹象，如关节僵硬、疼痛;静脉曲张也可能恶化。“怀孕的时候，这一切都被放大了，”桑博士说。较慢的新陈代谢也可能会产生深远的影响:“我吃了和早孕时一样多的食物，但增重是早孕时的两倍，更大的负荷消耗了我更多的能量，”贝内特说。尽管如此，她还是主持了一个大型艺术节，直到她分娩的那天。

医生可能会很快地列举出怀孕后期身体上的不利因素，但也会列举出其他有利因素。首先，你有更大的经济稳定性，这可能会让你更专注于做母亲。生活经历可能会让你更有耐心和灵活性。桑福德说:“第一次做母亲会严重打乱长期确立的常规，但40多岁的女性更了解生活的起起伏伏，能够更好地从容应对。”

而且你很可能已经在职业上证明了自己——你现在可能更愿意呆在家里，或者更有信心将母亲和事业结合起来。福特-马丁说:“你会更有悟性，不会害怕站出来和雇主谈判。”年长的妈妈会要求适合家庭的工作安排，比如远程办公、弹性工作时间和工作分担。”

这种自信也可能会带进医生的办公室，在那里你更倾向于说出你对分娩的偏好。斯瓦米博士说:“年龄稍大一点的女性往往在孕期和整体保健中更加活跃。”“他们可能会问妇产科医生更多我们认为是标准做法的问题，比如产前检查、糖尿病检测和超声波检查。”

最后，贝内特说，她学会了多年来的应对策略，这些策略在她作为新生儿母亲的第二轮工作中发挥了很好的作用——包括下午喝茶，每周抽出一天时间，把孩子留给其他家庭成员。“有一天我连续看了三部电影，”她说。“现在我知道放纵自己很重要，我觉得这会让我成为一个更好的母亲。”

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