冷冻卵子:你需要知道的5件事

2022-01-15 06:41来源:外房网

Image of frozen eggs

伊娃·门德斯(Eva Mendes)去年生下女儿埃斯梅拉尔达(Esmeralda)时,她已经40岁了,没有人对她眨一下眼睛。毕竟,很多名人都是晚育的:格温·史蒂芬尼(Gwen Stefani)在44岁时迎来了第三个儿子阿波罗(Apollo),哈莉·贝瑞(Halle Berry)在2013年46岁时怀上了儿子马西奥(Maceo)。

像这样成功怀孕的故事真是太棒了。但它们可以让我们很容易忘记,随着年龄的增长,我们的生育能力会下降,并不是所有40多岁的女性都能怀孕。一些女性想要增加患病几率,战胜生物钟的方法之一就是冷冻卵子。

卵子冷冻,也被称为卵母细胞低温保存,是一种生育治疗,从女性卵巢中获取成熟的卵子,冷冻未受精的卵子,并储存起来,以备她准备怀孕时使用。这个过程的开始类似于体外受精(IVF),患者在取卵之前要接受4到6周的激素注射:一般来说,这需要两到四周的自我激素注射和避孕药来暂时“关闭”在月经周期中产生一个卵子的天然激素,然后是10到14天的激素注射来刺激卵巢,使多个卵子成熟。一旦卵子成熟,它们就会被取出。医生将一根超声引导的细针从阴道口插入卵巢。该过程是在适度静脉镇静的情况下进行的,并不痛苦。

取出的卵子立即进行冷冻损伤分析,健康的卵子被冷冻在液氮容器中,然后储存——通常是在生育中心的实验室,长期储存设施,或冷冻卵子银行(取决于中心)。因为这项技术太新了,现在还不知道冷冻卵子能保存多久;一些专家报告长达5年,而另一些人说长达10年。

当一个女人准备生孩子时,她的卵子会被加热的溶液迅速解冻。与体外受精一样,它们通过一种被称为胞浆内精子注射的过程(将一个精子直接注射到每个卵子中)与精子受精。卵子经过3到5天的评估,如果确定已受精并在生长,它们将作为胚胎通过导管转移到妇女的子宫。

这么简单的方法来控制你的生物钟,对吧?嗯,不完全是。如果你正在考虑这个选择,你应该记住以下几点:

你需要做大量的研究。

在你附近找到诊所很容易:要获得完整的清单,只需在美国生殖医学协会(ASRM)的在线目录中输入你所在的州和邮政编码。另一方面,要弄清楚哪家生育服务机构适合你就有点棘手了。

Shady Grove Fertility公司卵子冷冻服务部主任、R.N米歇尔·珀塞尔(Michele Purcell)说,由于各诊所的表现差异很大,女性需要接受如何提出正确问题的教育。该公司在马里兰州、宾夕法尼亚州、弗吉尼亚州和华盛顿特区都设有办事处

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“这不仅仅是找一个中心,”她说。“这是关于找到一个冷冻卵子的中心,解冻卵子,有成功率的数据。从技术上讲,任何人都可以说他们可以冷冻卵子,但问题是:你的冷冻方法正确吗?”

珀塞尔解释说,因为鸡蛋很脆弱,对冷冻过程很敏感,这是一门真正的艺术。除了了解该中心是否具备冷冻卵子的设备外,还要询问有关卵子解冻和成功率的具体问题。比如说,你解冻了多少鸡蛋?那些解冻的鸡蛋的成功率是多少?有多少解冻的卵子幸存下来?那些解冻卵子的受精率是多少?你每个解冻鸡蛋的怀孕率是多少?

“可能发生的最坏的事情,”珀塞尔警告说,“是一个妇女(认为她的卵子是安全的)内心平静,但与此同时,它们可能没有被很好地冷冻,因此,可能无法在解冻中存活下来。”

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这要花很多钱。

总的来说,冷冻卵子相关费用的保险覆盖范围仍然参差不齐,尽管一些供应商可能会帮助支付一些药物的费用。每个卵子冷冻周期的自付费用约为7,500美元至12,500美元,药品费用在2,800美元至5,000美元之间,卵子储存费用每年高达800美元。有时,根据女性的年龄和卵子的质量,需要多次检查才能取出推荐的10到30个卵子。

上行吗?许多中心提供初步咨询和生育评估,这些通常由保险承担。通常,这种评估包括进行超声检查卵巢功能,检查激素水平,与医生交谈,以及其他诊断测试。这次访问是值得的。珀塞尔说:“至少你会得到这些信息,这样你就能成为更好的消费者,知道冷冻卵子是否适合你。”

并不能保证怀孕成功。

与任何新技术一样,几乎没有数据可以确定卵子冷冻的成功率。首先,大多数冷冻过卵子的人还没有解冻。此外,美国疾病控制与预防中心(CDC)和辅助生殖技术协会(SART)目前还没有机制来跟踪这项手术的成功率。虽然有些诊所已经达到40 - 50%的出生率卵子解冻,样本量很小,而且可能有一些过分自信的结果将会如何使用冷冻卵子有宝贝,Eric Widra说,医学博士,迴旋的实践委员会主席和医疗主任Shady Grove生育。

他说:“相信我,我认为这是一项改变游戏规则的技术,我对此非常热情,特别是对于那些知道自己想要孩子、想要为未来投保的女性来说。”“但如果说卵子解冻是一项完善的技术……说起来有点难。我认为我们需要诚实和现实地告诉人们我们到底知道多少。”

由于证据的极度缺乏,一些医学专家不赞成将卵子冷冻为“避免健康女性生殖衰老的唯一目的”。他们认为这是一种有效的技术,只适用于那些有医学症状的女性——换句话说,例如,那些因为癌症诊断或家族病史而不得不推迟分娩的女性。

此外,虽然卵子冷冻本身的医疗风险很少,但在高龄育龄妇女中,与怀孕有关的风险更大。不仅35岁以后怀孕的女性更有可能患上妊娠糖尿病、高血压和增加失去妊娠的风险,她们的婴儿也更有可能出现染色体异常和早产。尽管冷冻卵子被大力宣传为女性推迟生育的一种方法,但专家建议将其作为B计划——a计划。

如果你在想关注它,不要等待。

大多数生育专家都认为:冷冻卵子的年龄越小,怀孕的几率就越大。

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根据ASRM的说法,卵子冷冻通常对二三十岁的女性最有效,而对38岁以上的女性则不推荐。等到快40岁或40岁出头才吃鸡蛋并不理想,因为你的鸡蛋质量不像年轻时那么高,你可能需要多吃几次鸡蛋来增加吃到好鸡蛋的机会。“如果这是你正在考虑的事情,”珀塞尔建议,“最好是在你有更高的生育潜力的时候去做。”

它能带给你内心的平静。

尽管她发出了警告,但包括纽约大学朗格尼生育中心内分泌学家和生育专家伊丽莎白·菲诺(Elizabeth Fino)在内的许多医学专业人士都相信,冷冻卵子在心理上对女性有益,有助于她们感到强大。她说:“我们做过自我报告的研究,结果表明,冷冻卵子的女性确实感到社会压力极大的缓解,内心也很平静。”

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