评论:新加坡人是否对新冠肺炎产生了错误的安全感?

2023-05-12 12:05来源:大国新闻网

Commentary: Are Singaporeans developing a false sense of security on COVID-19?

新加坡:世界卫生组织(世卫组织)周五(5月5日)宣布,COVID-19不再是全球卫生紧急事件。

三年来,新加坡与世界其他地区一道,与一种导致全球690万人死亡的疾病作斗争。这比新加坡的总人口还多。

世卫组织解除紧急警报标志着各国在遏制COVID-19方面取得了进展。一些国家,包括2月份的新加坡,早些时候已经放弃了自己的COVID-19措施。然而,随着每一波新病例的出现(这在地方性生活中是预料之中的),以及越来越少的人坚持接种COVID-19疫苗,问题就来了:新加坡人是否对COVID-19产生了一种虚假的安全感?

“长者和市民普遍认为,我很少出门,所以不需要再接种疫苗。”“不建议这样做,”卫生部长王业功周二在议会提供了当前COVID-19浪潮的最新情况。

新加坡现代生物技术公司和亚太免疫联盟(APIC)最近的一项调查结果也反映了类似的态度,这引发了医生对居民自满情绪的一些担忧。

调查显示,新加坡只有少数受访者(13%)认为COVID-19目前对他们的健康构成“高风险或极高风险”。

大多数调查参与者并不认为COVID-19目前构成非常高的健康风险,这并不奇怪。考虑到新冠肺炎限制措施已经放松,商业和休闲活动几乎恢复到大流行前的水平,他们的反应是意料之中的。

然而,令人震惊的是,38%的60岁以上老年人和31%的患有糖尿病、慢性心脏病或肺病的人(所谓的医学上脆弱群体)宣布,他们今后不打算再注射加强疫苗。

尽管从这项调查中可能得不到确切的结论,但它仍然代表了评估新加坡人目前对正在进行的COVID-19加强疫苗接种的态度和行为的前沿研究。

科学知识vs .实践智慧

在试图阐明人们的信仰和行为背后的原因时,我首先提到古希腊哲学家亚里士多德,他区分了科学知识和实践智慧。

科学知识处理的是必然的问题,而实践智慧(需要实践推理)是关于人类的关切,可以公开讨论。

在当前大流行的开始和高峰期,必要的优先事项是通过对易感个人进行免疫来减少易感个人的数量,从而降低感染率,减少死亡率,节约医疗资源。

然而,如今,随着COVID-19看起来更像是一种流行病,人们在决定如何最好地与潜伏的病毒共存时,需要运用实际的理性,就像我们对待登革热和流感一样。

在上述调查中,56%的受访者认为疫苗接种是保护自己免受COVID-19感染的“最佳方式”。相反,几乎同等比例的52%和54%的人分别表示,他们担心COVID-19疫苗的健康并发症,更担心疫苗的潜在副作用,而不是感染病毒。

因此,似乎很多人在考虑是否接种新冠病毒加强疫苗时处于两难境地。

如果有人问一个人在面对显然不可能对什么是正确的对立解释时,如何能合理行事,建议给出的直接答案是:答案“将取决于你是谁,以及你如何理解自己”。

换句话说,在试图运用实践理性时,不存在中立的、客观的、独立的理性判断标准。

“这一切都能预防吗?”

不可否认的事实是,医学易感人群发生COVID-19严重感染和需要住院和重症监护的并发症的风险更高。

例如,2021年的一项研究表明,与没有慢性阻塞性肺病的人相比,患有慢性阻塞性肺病(一种常见的慢性肺部疾病)的人如果感染COVID-19,住院风险要高出四倍以上,入住重症监护病房(ICU)的几率要高出35%,死亡率要高出2.5倍。

甚至在COVID-19之前,卫生保健专业人员就知道,患有慢性疾病的老年人患细菌或病毒引起的肺炎的风险要高得多。再次以慢性阻塞性肺病为例,发生细菌性肺炎的风险高出7.7倍。

作为一名近三十年的呼吸专科医生和重症监护医生,我可以肯定“预防胜于治疗”这一真理的可靠性,以及在做医学时风险-收益分析的可靠性。

在我的工作过程中,我在ICU治疗重症肺炎患者,我知道一旦感染在肺部和其他器官建立起来,有效的治疗是有限的,预后是有保障的。

我在ICU治疗的大多数患者都没有接种推荐的疫苗,尽管他们属于高危医学易感人群。尽管给予了最大的支持,但这些患者的病情仍在恶化,问题是:“这一切都能预防吗?”这是很自然的。

几十年来,风险-收益考虑仍然是医学的规范;在医学领域没有绝对的东西。公众可能会感到惊讶的是,尽管医学进步迅速,但治疗和结果在很大程度上仍然基于概率。

任何人因流感而需要住院治疗的总体几率很小,但这是针对“一般”人的。对于患有一种或多种疾病的老年患者,这种可能性很大。

据报告,流感引起的肺炎的平均死亡率为20%;对于一个医学上脆弱的人来说,死亡的风险是成倍的。

就像我试图讨论每个病人的呼吸系统疾病的现有治疗方法的风险和益处一样,我将以同样的方式处理持续COVID-19免疫接种的问题,更加强调那些更有可能感染和死于这种疾病的人。

这就是我在这个问题上做正确和真实的事情的实践理性。但这只是反映了我是谁以及我认为我是谁,因为根据哲学家阿拉斯代尔·麦金太尔的说法,一个人如何推理不能从进行推理的人身上抽象出来。

疫苗自满还是疫苗疲劳?

从Moderna-APIC调查的主要结果来看,新加坡人似乎对疫苗沾沾自喜。

在4月25日举行的专家小组讨论中,APIC联合主席Tikki Pang教授提出,疫苗疲劳是解释调查结果的另一个合理原因。

听-每日减量:新加坡人是否对自己的健康过于自满?

我们当然希望制药公司在未来开发出联合疫苗(例如流感和COVID-19联合疫苗),以减少注射次数,减少疫苗疲劳。

此外,庞教授及时提醒人们,任何鼓励使用疫苗的人都应该带着同理心和同情心这样做。

不是每个人对科学理性和人类逻辑的反应都是一样的。有些人确实可能认为专家的意见和建议是倾向于强制的霸权知识。其他来自不同传统和文化的人可能更关注情感因素,而不是认知因素。

了解新加坡人对继续接种COVID-19疫苗的基本态度,可以培养同情和敏感地促进对病毒感染的主动免疫,这可能会持续一段时间。

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