新加坡:我们刚刚度过了新加坡出现首例COVID-19确诊病例的三周年。我们的大多数安全管理措施已经放松，员工每周至少有几天回到办公室，我们的孩子回到学校，居民积极旅行。

生活已经基本恢复正常了。但这是否意味着COVID-19的全球威胁已经结束?

世界卫生组织1月30日明确表示，新冠肺炎疫情尚未结束，仍是国际关注的突发公共卫生事件。

世界卫生组织在1月30日的声明中表示，是的，与一年前欧米克隆病毒传播的高峰期相比，世界可能处于更好的状态，可能正在“接近一个拐点”，但某些国家的疫苗接种仍然不足，新变种的风险仍然存在。

世卫组织的决定是在从许多不同角度进行了深入的循证考虑之后做出的，而且绝对不是草率做出的决定。这也反映了世卫组织作为全球卫生公正管家的角色，倡导世界上每个人都有平等的机会过上安全和健康的生活。

但是，将COVID-19维持为全球紧急状态对世界意味着什么?

什么是pheic ?

国际关注的突发公共卫生事件是由世卫组织正式宣布的“确定通过疾病的国际传播对其他国家构成公共卫生风险并可能需要国际协调应对的特殊事件”。

未能立即作出反应，可能会对受影响国家边界以外的公共卫生造成影响。

世卫组织会员国有法律义务迅速应对国际关注的突发公共卫生事件及其管理危机的临时建议，这些建议至少每三个月审查一次。

国际关注的突发公共卫生事件的宣布可以推动通过国际协调迅速开展以证据为基础的审查和行动，精简资金，并根据紧急使用授权加快疫苗、治疗方法和诊断工具的开发，因此对减轻疾病负担具有极大的影响。

严重急性呼吸系统综合征(SARS)、天花、野生型脊髓灰质炎和任何新的人流感亚型的暴发始终是应报告的国际关注的突发公共卫生事件。

自2007年以来,世卫组织宣布七个国际关注的突发公共卫生事件声明从H1N1大流行性流感在2009年4月(未申报2010年8月),脊髓灰质炎病毒在2014年5月(仍然是国际关注的突发公共卫生事件的2022年10月),埃博拉病毒(西非)2014年8月(未申报2016年3月),Zika病毒在2016年2月(未申报2016年11月),埃博拉病毒(刚果民主共和国)2019年7月(2020年6月未申报),COVID-19大流行2020年1月(这仍然是一个国际关注的突发公共卫生事件的2023年2月)最后,猴痘在2022年7月(并保持到2023年2月)。

国际关注的标准

围绕是否宣布某一事件为国际关注的突发公共卫生事件的关键考虑因素是，该事件至少符合以下两项标准。第一，此次事件公共卫生影响严重。第二，事件不寻常或始料未及。三是事件具有重大国际传播风险;四是事件具有重大国际旅行或贸易限制风险。

例如，脊髓灰质炎是一种致残和危及生命的疾病，可以在人与人之间传播，并可能感染个人的脊髓，导致瘫痪。这种疾病的爆发会对公共卫生造成非常严重的影响。

此外，在疫苗接种覆盖率和监测系统不理想的高流动性脆弱人群中现有的疫情导致野生脊髓灰质炎病毒1号和循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2号持续国际传播的风险显著增加。这些考虑解释了为什么脊髓灰质炎病毒仍然构成国际关注的突发公共卫生事件。

过去并不是每一起与公共卫生有关的事件都被列为国际关注的突发公共卫生事件，即使在这个问题上有很多争论，例如2010年以来爆发的霍乱，2013年中东呼吸综合征冠状病毒的爆发，以及全球范围内不断扩大的抗菌素耐药性现象，世卫组织已宣布这是人类面临的十大全球公共卫生威胁之一。

当猴痘(以前称为猴痘)在2022年被宣布为国际关注的突发公共卫生事件时，世卫组织的《国际卫生条例》突发事件委员会成员未能达成共识。

然而，世卫组织总干事谭德塞博士考虑到病毒在国家之间迅速传播，对人类健康的潜在高风险和对国际交通的干扰，以及关于传播原因和来源的科学信息有限，决定在当时启动警报。

这一不同寻常的呼吁突出了在不确定时期加强全球卫生管理的重要性。

Covid-19作为国际关注的突发公共卫生事件，倡导全球卫生公平

尽管目前对COVID-19的流行病学以及变异的致病性和可传播性有很多了解并已在全球分享，但持续进行大量投资对于维持所有国家的监测(包括基因组监测)、疫苗接种推广、治疗方法开发以及公共风险沟通能力建设和能力加强的需求仍然很重要。

尽管全球大多数人可能经历非严重COVID-19，但罹患严重疾病风险最高的脆弱人群(如老年人和免疫功能低下者)，特别是在低收入和中等收入国家，仍缺乏疫苗覆盖和监测能力来降低风险。

因此，COVID-19疾病仍有可能造成严重的公共卫生影响，特别是在卫生系统资源有限的国家。

随着越来越多的国家采取应对COVID-19的措施，监测强度不断降低，以及各国在全球范围内开放航空旅行和贸易的需求日益增加，越来越依赖具有社会责任感的人群接受最新的疫苗接种剂量，并在患病时进行抗原快速检测和自我隔离。

这也突出表明，可能无法充分获得疫苗和快速诊断包的低收入和中等收入国家仍然非常脆弱，特别是当这些国家的旅游业达到高峰时。因此，仍然迫切需要更多的投资和创新努力，以加强这些国家的疫苗获取和监测(包括人-动物卫生)和卫生系统的支持。

与其他国际关注的突发公共卫生事件一样，将COVID-19疫情保持为国际关注的突发公共卫生事件，可以作为一种高度战略性的方法，突显当前的挑战、资源和时间，以充分加强资源有限的卫生系统，作为我们全球大流行防范工作的一部分，并再次强调卫生资源不平等的现实。

我们认识到，实现全球卫生公平是预防下一次大流行的关键。任何传染病都不会尊重地理边界和主权，我们必须共同努力，成为“同一个健康”。