凡妮莎林

新加坡:卫生部长王叶公周二(11月8日)表示，医院将不再腾出一整间病房来对COVID-19患者进行分组。

在大流行的早期阶段，医院为COVID-19患者隔离了床位，以减少感染其他患者的可能性。

他指出，疫苗接种率高，人群对严重疾病有良好的免疫力，应该允许医院根据临床严重程度和治疗优先顺序对患者进行分类或评估，而不是按照不同的标准管理COVID-19患者。

他说:“我们与COVID-19共处的方法需要扩展到医院运营，现在是我们在医院床位分配上采取更灵活和平衡的方法的时候了。”

王忠信在议会发言时表示，如果临床评估有更高的感染传播倾向，医院将继续采用目前的做法，为包括COVID-19在内的传染病患者使用隔离床。

“这种灵活性对我们的医院来说很重要，可以帮助他们优化床位的使用。在紧要关头，这是至关重要的。”

他指出，最近的XBB波加剧了医院的床位紧张状况，医院为COVID-19患者预留了约800个床位。

“约80%的床位已入住，这意味着我们仍有约160个床位空置，以备不时之需。”虽然这不是一个很大的数字，但它仍然限制了医院的运作，阻碍了在急诊科等待床位的病人的清理。”

“无论是由于需求还是供应因素，我们需要认识到，我们运行着一个非常高吞吐量的医院系统。在这样的系统中，即使是几百张床位的需求和供应出现很小的不匹配，也会导致等待时间大幅增加。”

Ong先生是在回答几位国会议员关于缓解医院床位持续紧张的措施的问题。

中央通讯社早些时候曾报道，由于全国各地的公共急诊科(EDs)患者数量众多，上个月在一些医院，等待入院的时间飙升至50个小时。

卫生部(MOH)的最新数据显示，在10月23日的一周内，急诊病房的等待时间中位数在1小时到21.7小时之间。

在卫生部跟踪的医院中，最新数据显示，10月23日至10月29日期间，日入住率在79.7%至98.7%之间。

为了在短期内进一步纾缓急症科的拥挤情况，王忠信表示，新加坡将启用更多的过渡护理设施。作为逐步下降的护理设施，技术合作基金可以帮助腾出医院的急症床位，因为它们接收了公立医院的健康状况稳定的病人，而这些病人正在等待转往中期、长期护理设施，或等待他们的出院计划敲定。

现时有三间由私营机构经营的粤港科技合作中心，分别位于生康社区医院、博览十号馆和克劳福医院的病房。Ong表示，这些医院加起来可容纳约400个床位。

他说，每个公营医院与公营医院之间需要有“坚定的握手”，这样私营的公营医院才会有信心接纳由公营医院转介的病人，并保证在需要任何临床帮助时，公营医院会介入。

他说:“如果没有这种认识，TCF自然会在接收患者时持保守态度，病情稳定的患者将很少有移动。”

他以与圣康总医院有稳固合作关系的圣康社区医院合作基金为例，表示会有更多的医院与圣康社区医院合作基金结盟。

其中包括将与莱佛士医疗集团运营的世博10号馆配套的樟宜总医院，以及将与克劳福德医院配套的陈托生医院。

他补充说，卫生部正积极在北部和西部建立新的技术合作中心，分别与邱德普医院和黄腾芳总医院合作。

床位供需匹配

王忠信在讲话中指出，医院床位供需不匹配是造成目前床位短缺的原因。

尽管与2019年相比，今年平均每月急诊科就诊人数减少了16%，但病情更严重和需要更多关注的患者比例在同期从8%上升至11%。

他说，这相当于每个月增加几百名病人，增加了急诊科的工作量。

他补充说，需求也更加不稳定，在感染浪潮期间，“更多的”患者去急诊科。

在供应方面，该国人口老龄化导致医院床位周转较低，更多患者住院时间更长。

据Ong介绍，住院时间超过21天的患者占所有住院患者的比例已从2019年的1.6%增加一倍多，至2022年的3.8%。

此外，疫情还导致原定于今年开业的几家疗养院和社区日托设施、Woodlands Health Campus和陈托生医院综合护理中心的开业时间被推迟。

Ong先生说，如果Woodlands Health Campus和综合护理中心开放，他们将在大流行期间增加至少几百个床位。

他说，这两家医疗设施预计将从明年年底开始逐步开放，加上扩建后的新加坡总医院医疗园区(Singapore General Hospital Medical Campus)，它们可以增加约1900个公立医院床位。

他指出，非紧急的个案仍占急症人次的约40%。他呼吁市民只在有紧急情况时才前往急症室，如情况轻微或不严重，则应前往全科医生诊所或家庭医生求诊。他还鼓励公众保持最新的COVID-19疫苗接种，以预防严重疾病。

他说:“如果我们都能尽自己的一份力量，我们将帮助医护人员恢复正常生活，就像他们为我们和社会其他人所做的那样。”