KKH首次研究长时间感染新冠病毒是否对新加坡儿童构成问题

2022-05-21 13:41来源:多讯网

For the first time, KKH to study whether long COVID is a problem in children in Singapore

吊杆的保罗
陈罗呃

新加坡:海外的一些研究表明,儿童长期感染新冠病毒的比例在4%至近60%之间。

但在新加坡,还没有进行这样一项研究,这将有助于更好地管理这里感染COVID-19的儿童。

这种情况即将改变。KK妇女儿童医院(KKH)计划开展一项研究,以确定长时间感染COVID是否真的对新加坡的幼儿和青少年构成问题。

长时间的COVID是症状持续的体验。如果孩子患有此病,它会影响孩子的发育。

KKH顾问、儿科传染病专家李家辉说:“我们确实知道,长时间的COVID可能对儿童是一个问题。”因此,她指出,未来的研究将是“重要的”。

她告诉Talking Point节目,KKH计划在今年下半年推出,为期3到6个月。预计结果将于年底公布。

这项研究是在欧米克隆浪潮之后进行的,在新加坡的所有年龄组中,儿童感染COVID-19的比例最高。例如,在12月至2月期间,约有27 000名5至11岁的儿童感染了这种病毒。

到目前为止,KKH还没有看到任何儿童长期感染COVID的病例。但对于为什么会这样,有“几种可能性”,李说。

她引用的一个例子可能是医院对长时间COVID的定义:通常在首次感染后持续两个多月。

她补充说:“(儿童)很可能有非常轻微的症状。”“但他们可能已经足够好,可以去上学,不需要为这些持续的症状寻求医疗。”

她指出,这意味着一些儿童可能已经感染COVID很长时间了。

她说,KKH研究的主要目的是确定它实际有多常见,以及“哪些风险因素会使儿童或青少年更易长时间患上COVID”。

“(这项研究)将帮助我们确定儿童长时间感染COVID的自然原因。它将确定……如何更好地跟踪感染COVID-19的儿童。”

她说,持续的症状,如睡眠困难、注意力和记忆障碍,可能会潜在地影响儿童的发展和学习。

“我们确实需要更多的研究来描述这些困难和症状。目前我们不知道长时间COVID的轨迹。”

她指出,大多数关于儿童长时间COVID的研究来自西方。他们的发现“可能不完全适用于我们的背景”,可能无法“准确反映”新加坡儿童长期感染COVID的情况。

一方面,亚洲儿童可能表现出不同的特定症状。第二,各国采取的封锁、社会限制、安全管理措施等因素不同,可能是造成疫情的部分原因。

尽管如此,一些症状是“危险信号”,应该提醒父母为孩子寻求进一步的关注。

她建议:“对于非常小的孩子来说,如果他们异常困倦、嗜睡,如果他们的食欲和精力水平有很大的紊乱,所有这些都将是警告信号。”

在年龄较大的儿童中,症状包括持续咳嗽、头痛和睡眠周期紊乱。孩子们可能不会长时间感染新冠病毒,但“他们需要进一步评估,可能还需要进一步测试,以了解为什么他们会出现这些症状”。

成人长时间感染covid

在成年人中,长时间COVID的典型症状包括持续咳嗽、呼吸困难、胸闷、心悸和丧失耐力。

国家传染病中心(NCID)的新加坡传染病临床研究网络的负责人Barnaby Young说:“在许多方面,它是复杂的……它是不同症状的一大混合体。”

“有时人们会说,他们一开始没有这种症状,几周后就出现了,而且通常会经历一段兴衰周期。”

然后是脑雾,这也是常见的,但他强调这是一个重要的领域,需要进一步研究,“以真正了解这是否会成为一个长期问题”。

他指出,英国最近的一项研究发现,严重COVID-19造成的持续脑雾可能会导致认知障碍,相当于失去10个智商点,而这样的研究“让人们非常担心”。

在NCID的长时间COVID诊所,他经营和11月开始,他听到人们把脑雾描述为失去集中力和难以集中一整天。

例如,霍尔·乔·吉特(Hor Chor Kiat)有时“难以选择特定的词汇来描述特定的事情”。

他是Talking Point节目的观众之一,他回答了该节目对COVID-19症状患者的提问和故事的呼吁,这些人的疾病检测呈阴性两个月后。

他们中的一些人有一些他们认为不太为人所知的症状,比如耳鸣和时不时出现的头痛。

乔安妮·图姆的背部疼痛已经恢复,但在她感染COVID-19后,疼痛“卷土重来”,变得“更痛”。

CNA的执行制片人Pearl Forss抱怨说她的胃在感染后“完全不一样了”。

“我一直感到腹胀和不适。我有好几次食物中毒,我的朋友和家人吃了同样的食物,但他们都没事。”

杨教授说:“虽然很难确定,但所有这些症状都可以归因于长时间的COVID。”国际上已经报告了200多种不同的症状。

也有研究表明,长期感染COVID对女性的影响大于男性。

杨说,自相矛盾的是,女性的免疫系统“往往更好”,这可能意味着长时间感染新冠病毒的风险更高,“因为免疫系统的反应在感染解决后仍在继续”。

但为什么有些人有如此严重的症状,而另一些人感觉良好?为什么一些最初症状轻微的人最后也会长时间感染COVID?

“我们真的不知道确切的诱因是什么,”他回答说。“最有可能的解释是免疫系统出了问题。”

然而,《呼吸实践》的顾问史蒂夫·杨指出,数据显示,与年轻患者相比,70岁以上的老年人是严重COVID-19的高危人群,他们也会出现更长时间的COVID-19症状。

“如果你住在重症监护室,如果你一直使用呼吸机……肺部有很多疤痕,你会有很多长期的COVID症状,”他继续说。

即使接种了疫苗,人们也可能长时间感染新冠病毒。但接种疫苗有帮助:Young指出,证据表明“长期感染COVID的比例降低了约50%”。

根据NCID,在去年发表的研究结果中,新加坡每10名未接种疫苗的成年患者中就有1人在首次感染后6个月出现了持续的症状。

可以做些什么布特它

为了更好地处理长时间的COVID - 19症状,陈德生医院康复医学顾问黄振荣(Wong Chin Jung)的一般建议是“做轻度运动,不要过度用力”。

他建议:“例如,可以先从步行开始,而不是慢跑或跑步,然后逐渐增加强度甚至持续时间。”

《Talking Point》的观众阿里夫·亚当(Alif Adam)心里想的是锻炼的问题,他觉得他的肌肉需要比以前更长的时间来恢复。

黄观察到,这种经历是典型的。“即使没有新冠病毒,只要在家休息一个月,大多数人都会出现条件反射。会出现心率不佳,肌肉恶化的情况。”他说。

新冠病毒的长期作用是阻碍解决条件反射方面的能力。”

至于抗病毒药物,比如辉瑞的口服药物Paxlovid, Young说:“不要指望很快就会有好的治疗方法。”

Paxlovid现在只被批准用于严重疾病高风险的早期COVID-19成年患者。

一些报告表明,它也可能帮助那些已经长时间感染新冠病毒的人,但杨认为机会很小,因为他们的症状“可能是由免疫系统驱动的”,而不是病毒。

他说:“找到一种既能调节免疫系统,又不会抑制它、不会过度刺激它的东西……将是非常具有挑战性的。”

在英国,正在进行试验,以确定胆固醇药物和血液稀释剂等他汀类药物是否可以用于长期治疗COVID。因此,他认为,在未来一年左右的时间里,可能会有“一些选择”。

“但我认为,在那之前我们不会有任何进展,而且这些药物可能会被证明是无效的。”

从2月中旬开始恢复的史蒂芬•林在1 ~ 2周后出现了新的症状,在接受肺部、心脏、胃肠道药物治疗之前,进行了多次专科检查。

此前,他曾4次参加事故急救;有一次,他以为自己心脏病发作了。他的治疗方案给了他“一种保证”,但他仍然受到症状的困扰。

“我现在不常出去了。如果我要出去,最好有人陪着我,”他说。

杨说,大多数人在感染后三个月内就会“回到原来的状态”。但在那之后,一些人将继续挣扎。

他说:“我在长时间的COVID诊所里见过一些患者,他们的症状已经持续了一年多。”

“我们可以在两年后讨论这个问题。对于一小部分人来说,它可能会拖这么久。”

在这里观看这一集的Talking Point。这个节目每周四晚上九点半在第五频道播出。

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