最需要知道的事情:

• 异位妊娠并不常见;只有2%的妊娠发生宫外孕

• 异位妊娠是指胚胎在身体的其他部位生长，而不是子宫

• 异位妊娠后，你可能再次怀孕，这取决于你接受的治疗

• 有一次异位妊娠并不意味着你一定会有另一次

异位妊娠是指没有在子宫内生长的妊娠(1)。异位妊娠有一些危险因素比如，如果你做过手术或输卵管感染(2,3)。异位妊娠的常见症状是阴道出血和腹痛(3)。不幸的是，异位妊娠不太可能挽救。根据你需要的治疗类型，有可能再次怀孕。

在你的第一次产前预约时，你的医疗服务提供者可能会进行超声波检查，看看胚胎是否在你的子宫中生长。如果它在子宫外生长，你需要谈谈你的治疗方案。异位妊娠对孕妇或个人有严重的风险，可能危及生命。如果你被诊断为宫外孕，我们在这里解释为什么会发生宫外孕，你可以和你的医疗服务提供者考虑一些选择，以及在整个过程中如何照顾你的身体和思想。

为什么会发生异位妊娠?

当受精卵没有像预期的那样进入子宫时，就会发生异位妊娠(3,10)。超过90%的异位妊娠发生在输卵管，受精发生在输卵管(1)。异位妊娠也可能发生在身体的其他部位。异位妊娠可以生长在卵巢、子宫颈，甚至子宫瘢痕组织中，这是以前手术的结果(1)。

任何可能导致输卵管损伤的事情，比如感染或手术，都可能增加你输卵管异位妊娠的风险(2,3)。性传播感染，比如衣原体、盆腔炎、之前的输卵管或盆腔手术，子宫内膜异位症和子宫内膜异位症都会增加异位妊娠的风险(3)。有时，在没有任何危险因素的情况下，也没有明确的解释，就会发生异位妊娠。

我如何知道我是否有异位妊娠?

如果没有医疗服务提供者和一些测试，很难诊断异位妊娠。异位妊娠通常看起来像典型的妊娠。月经未来以及有乳房胀痛或恶心等怀孕症状是很常见的。

大多数异位妊娠的患者会有轻微的阴道出血或点滴出血(3)。腹部一侧疼痛和抽筋可能是异位妊娠的症状(2)。也有可能异位妊娠没有任何阴道出血或疼痛(3)。

那么，你怎么知道自己是否有异位妊娠呢?一些医疗保健提供者建议进行早期的前三个月超声波检查，以确定怀孕的位置(1)。如果你怀孕了，请咨询你的医疗保健提供者，看看这是否适合你。

如果你怀孕了，并有任何阴道出血和腹痛，尽快与你的医疗服务提供者检查。他们需要确定你的妊娠是否宫外孕，是否发生了其他的事情，或者你的经历是否在前三个月是典型的(2)。如果是宫外孕，超声，血液测试和检查将帮助你的医疗保健提供者决定为你提供哪些治疗(1)。

异位妊娠需要治疗，因为随着输卵管异位妊娠的增长，有输卵管破裂的风险。这就是所谓的威胁生命的紧急情况。如果你已经怀孕或可能怀孕，突然感到腹痛、肩痛或虚弱，这些都可能是破裂的症状，你应该立即寻求医疗保健。

异位妊娠能被挽救吗?

异位妊娠被挽救的可能性极小。任何输卵管内的异位妊娠都没有足够的生长空间。如果不进行治疗，最终会导致输卵管破裂——这是一种医疗紧急情况(2)。无论怀孕长在哪里，如果是在子宫外，就无法挽救，否则会给你带来严重的风险(3)。

处理异位妊娠有哪些选择?

接受异位妊娠的治疗是很重要的。异位妊娠继续增长会对母亲或怀孕的父母非常危险，甚至会危及生命。

方案1:异位妊娠药物治疗

如果发现的异位妊娠足够早，一个常见的治疗选择是药物称为。甲氨蝶呤的作用原理是阻止细胞生长，从而阻止怀孕。甲氨蝶呤并不是对每个人都合适的治疗方法。不建议患有肾脏或肝脏疾病的人或母乳喂养/母乳喂养的人服用(1,2)。

这种选择将需要拜访您的医疗保健提供者几次，以确保药物如预期效果(1)。您的医疗保健提供者将通过血液测试测试您的妊娠激素水平，直到它们是阴性的，表明您不再怀孕(2)。

甲氨蝶呤通常是在肌肉中注射，你可能需要几次剂量(1,3)。甲氨蝶呤的副作用包括恶心，呕吐，腹泻和腹痛(2)。这些副作用没有未治疗的异位妊娠的副作用严重。

方案2:异位妊娠的手术治疗

如果你有剧痛或输卵管妊娠破裂的迹象，你的医疗服务提供者可能会建议你对异位妊娠进行手术治疗(1,2)。如果有其他医学原因你不应该服用甲氨蝶呤或甲氨蝶呤不起作用，也建议手术治疗(1)。

除非需要紧急手术，否则通常会进行手术，将妊娠从输卵管或妊娠所在的任何地方取出(2,3)。腹腔镜手术在摄像机的帮助下使用非常小的切口。与传统手术相比，通常疼痛更少，感染的风险更小，愈合所需的时间也更短(1,2)。

你的医疗服务提供者应该和你讨论手术方案。选项通常是或取决于有多少损害输卵管和你怀孕的计划在未来(1)创建一个开放的管移除组织(3),一个是切除管(3)。如果你希望将来怀孕,你的提供者可能会试图让你管如果可能的话(1)。

选项3:观察和等待

如果你有异位妊娠，你的医疗服务提供者很可能会建议你要么吃药，要么动手术。如果发现你的输卵管妊娠早期妊娠激素水平很低,自己已经降低,你可能不需要药物或手术(3)。即使你不需要药物或手术,它仍然是非常重要的你的安全继续访问你的医疗服务提供者和按照他们的计划。

异位妊娠后再次怀孕

异位妊娠后，有些人想等一等再怀孕。如果你想预防怀孕，你可以采取任何形式的避孕措施。向你的医疗保健提供者咨询，看看哪种方法对你最合适。

月经周期的恢复，以及何时可以尝试再次怀孕，将取决于你如何治疗异位妊娠。每个人的恢复情况可能略有不同，但对大多数人来说，月经恢复正常需要几个周期。

如果你的异位妊娠不需要治疗，当医疗保健提供者确认异位妊娠不再存在，你可以尝试怀孕，并且你在精神上和身体上都准备好了(1,2)。

如果你使用甲氨蝶呤来解决妊娠，建议在尝试怀孕前等待12周(药物完全被你的身体处理的时间)。这是因为药物可能会影响新妊娠中的胚胎发育(1)。

如果你做了手术去除异位妊娠，你再次怀孕的能力将取决于几件事。切除输卵管和手术留下的疤痕可以减少你未来怀孕的机会(5)。和你的医疗服务提供者谈谈你的具体情况，看看如何再次怀孕对你有帮助。

有时发生异位妊娠的组织会受到损伤。有过一次异位妊娠的人有10%的风险再发生一次(1,5)。这并不意味着你在未来的怀孕中有更高的其他类型流产的风险(4)。

照顾好你的心理健康

虽然你从异位妊娠中得到的大多数支持有助于你的身体恢复，但要知道你的精神恢复也同样重要。如果你有过危及生命的经历或异位妊娠影响了你未来再次怀孕的能力，要知道你可能有创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑或抑郁的风险。

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无论结果如何，宫外孕都是一种痛苦的经历。宫外孕后，你可能会有各种各样的感觉。怀孕失败后的情绪是复杂的，每个人的情绪都不一样。你可能感到悲伤，而这种悲伤是真实的。但如果你有不同的感觉，或者对它没有什么感觉，也没关系。

给自己时间并在需要时寻求支持是很重要的(2)。咨询已被证明可以帮助悲伤的过程(8)。谈论你的感受并从朋友和家人那里获得支持可以减轻悲伤、抑郁和焦虑的症状(8)。

如果你有异位妊娠，我们很抱歉。不管怀孕是不是计划好的，这样一个意外的结果可能会让你的身体和情感都受到考验。下面是一个在线资源和书籍列表，可能对你的恢复有帮助。

资源

网上资源:

• 自由三月的硬币丧亲Kit

• 金沙澳大利亚

• 流产支持新西兰

• 流产协会英国

书要读:

• 如何背负无法修复的东西:一本悲伤的日记——梅根·迪瓦恩

• 《怀孕失败后的生存:女性及其家庭的完整资料手册》——罗谢尔·弗里德曼和邦妮·格拉德斯坦著

虚拟疗法:

• Talkspace

• BetterHelp

• Maven