你可能听说过产后抑郁症——它影响着大约五分之一的分娩父母，是产妇死亡的主要原因(1-4)。关于产后抑郁症的研究还不多，但研究人员开始对这种疾病及其原因有了更多的了解。除了产后抑郁症，分娩的父母还会经历各种情绪障碍。提高对产后情绪和焦虑障碍的认识可以鼓励分娩父母寻求帮助，减少孤独感。

人们什么时候会出现产后情绪障碍?

虽然可以开发一个出生后立即情绪障碍,症状可以出现产后第一12个月(5)。对于一些人来说,情绪障碍首先出现在怀孕期间,然后恶化产后(6)。也有可能为非亲生父母经验产后情绪障碍(6),但在这篇文章中，我们将探讨产后情绪和焦虑症在分娩父母中的应用。

如果你问那些经历过产后抑郁症的人，他们很可能会告诉你，他们的经历超越了抑郁症。焦虑、强迫症、创伤后应激障碍和精神病等情况可能与产后抑郁症一样令人衰弱，或者构成精神健康紧急状况。大多数被诊断为产后抑郁症的人也会经历另一种情绪障碍，尽管有可能出现另一种产后情绪障碍而不是抑郁症(7)。

朋友、家人和医护人员经常忽视或减少患有产后情绪障碍的人的痛苦(5、8).疲劳和食欲变化等症状也与照顾新生儿有关，可以消除(5)。患有产后情绪障碍的人往往面临被诊断和接受治疗的障碍(8)。临床医生在诊断和治疗产后情绪障碍方面准备不足(5,8)。目前还没有针对产后情绪障碍的官方诊断代码(DSM)，也不存在专门针对抑郁症以外的产后情绪障碍的筛查工具(8)。很难找到治疗和昂贵,没有放之四海而皆准的治疗,能保证治愈(8)。而怀孕和生育可以危及生命,尤其是有色人种在美国更多的不良孕产妇健康结果的风险由于系统性的种族歧视,同样的种族和民族健康差异使得患有产后情绪障碍的美国黑人和拉丁裔妇女获得的资源更少(9)。

产后抑郁症和其他产后情绪障碍的原因是什么?

产后情绪障碍的具体原因尚未确定，但有一些理论。雌激素和黄体酮在妊娠到产后的过渡期间波动较大(6)。研究者认为这些激素可能在产后情绪障碍中起作用(6)。

另一种理论涉及神经递质，这是一种向神经细胞传递信息的身体化学物质。(你可能听说过血清素或多巴胺，这两种“感觉良好”的神经递质。)激素和神经递质在体内共同作用，可能会在诸如出生等生殖事件中导致情绪变化。

正在调查的其他一些潜在原因包括遗传易感性、褪黑激素水平、甲状腺功能变化和免疫系统反应(4)。我们不确定为什么一个人会出现一种情绪障碍，而不是另一种。

产后情绪障碍的类型

这不仅仅是抑郁症。让我们来看看一些目前公认的产后情绪障碍。

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什么是婴儿忧郁?

产后忧郁症，也叫产后忧郁症，是一种对出生后身体变化的常见反应。怀孕期间，妊娠激素雌激素和黄体酮含量很高，但出生后会急剧下降。其结果可能是悲伤、失眠、易怒、焦虑、(6)。产后抑郁症在刚出生时就很常见，可能在产后5天达到高峰，并可能持续长达3周。研究表明，高达75%的产后人群会经历产后抑郁症(6)。

什么是产后抑郁症?

围产期抑郁症，或发生在怀孕或产后的抑郁症，被认为是孕妇和产后人群中最常见的情绪障碍(5)。产后抑郁症的估计很难确定。研究表明，产后抑郁症影响了10-15%的产后人群(10)，但这个数字可能更高。产后抑郁症的研究往往只包括产后的前几周，产后抑郁症可能发生在产后一年内的任何时间(10)。

患有产后抑郁症的人可能会出现睡眠困难或睡过头、情绪低落、对活动失去兴趣、体重减轻、坐立不安或动作缓慢、疲劳、和/或感觉自己没有价值或内疚(6)。一些科学表明，失控是产后抑郁症的主要感觉(6)。患有抑郁症的产后父母经常感到他们似乎在为生存而挣扎，他们被雾笼罩，甚至很难集中精力做简单的事情，包括照顾婴儿(6)。

什么是产后焦虑?

产后焦虑是一组焦虑障碍的总称，包括广泛性焦虑、恐慌和社交焦虑障碍(10)。很难确定有多少人经历过产后焦虑，但抑郁症和焦虑症对产后人群的影响可能是相同的。大多数经历过产后抑郁的人也会经历临床水平的焦虑(10)。

担心是很正常的胎儿或新生儿,但产后(GAD)发生在担心变得过度和不可控的,干扰日常生活或照顾一个婴儿(8),担心可能覆盖广泛,但它是常见的人产后焦虑担心他们的新生儿的健康,自己的健康,配偶的健康和/或即将死亡，使新生儿失去父母(8)。

一个人在婴儿出生后突然，意外的恐慌发作可能是产后恐慌障碍(11)。这种形式的产后焦虑可以诊断，当发作持续一个多月，并且持续担心会再次发作。产后恐慌症可能会让人觉得自己失去控制，变得疯狂，甚至心脏病发作(11)。

目前针对产后社交焦虑的研究还不多，但一项研究发现，没有母乳喂养婴儿的人更有可能患上产后社交恐惧症(12)。社交焦虑与对社会判断的极度恐惧和对陌生人的回避有关(12)。患有产后社交焦虑的人更有可能在产后出现人际关系问题(12)。

什么是产后强迫症?

产后强迫症可以多种多样，但许多患有产后强迫症的人说，产后强迫症的中心思想是伤害他们的婴儿。其他常见的强迫症是清洁或检查东西。需要注意的是，有这些强迫症的人不太可能会伤害他们的婴儿，而且这种强迫症很可能是不受欢迎的，也不符合人的真实想法或性格(13)。

强迫症不仅仅是对某些事物的强烈迷恋。从心理学上讲，执迷是一种反复的、持续的、会导致焦虑或压力的想法。这种想法可能会以强迫症患者无法摆脱的形象表现出来。这些想法和图像通常是冒犯的或不恰当的和不受欢迎的。患有强迫症的人可能会有一种冲动，想要做出某种行为来摆脱他们的想法或形象——这就是强迫症的强迫部分。一些数据表明，约9%的人在出生后会经历产后强迫症，其中近40%的人还会有抑郁症(13)。

什么是产后创伤后应激障碍?

虽然PTSD最初是在战争时期服役的士兵中发现的，但它也是一种常见的怀孕和出生后的经历(14)。当一个人经历一个事件时，他们感觉自己的生命或安全受到威胁，PTSD就会发作(14)。患有创伤后应激障碍的人可能会觉得他们正在重新经历这件事，并避开那些能让他们想起这件事的人或地方。

经历过创伤性怀孕或分娩的人有患上产后创伤后应激障碍的风险(14)。一个患有产后创伤后应激障碍的人可能会因为他们的创伤经历而决定不生更多的孩子，推迟生更多的孩子，或者在下一个孩子出生时选择剖腹产(14)。产后创伤后应激障碍患者也会经历产后抑郁是很常见的(14)。

什么是产后双相障碍II?

双相情感障碍II型通常被称为“产后抑郁症骗子”，因为未确诊的双相情感障碍II型患者可能会在产后症状达到高峰并寻求治疗(6)。有时双相情感障碍II型患者可能会尝试不同的治疗产后抑郁症的方法，但都不成功(6)。

双相情感障碍II的症状通常看起来很像产后抑郁症。这个条件的人可能会经历是否出生后立即的能量爆发,但解决严重的抑郁症后几周(6)。患有产后II型描述它与偶尔的突然强烈的抑郁,强烈的情感能量,它觉得他们翻转开关(6)。

什么是产后精神病?

产后精神病被认为是最严重的产后情绪障碍因为自杀和杀婴疾病(6)的风险。大多数人经历它将开始显示症状几天出生后三周(6)。朋友或家人可能会发现很难与精神病的人(6),他们可能会他们可能在食欲和睡眠方面有明显的变化。如果你认为你或你认识的人正在经历产后精神病，立即打电话给医疗保健提供者或紧急服务机构，因为这被认为是医疗紧急情况。

谁有患产后抑郁症和其他情绪障碍的风险?

怀孕和产后情绪障碍的风险因素因情况而异。总的来说，以往的精神病史可能是产后情绪障碍风险最强的指标(5)。

寻求帮助治疗产后情绪障碍

新生儿出生后的时间有时被称为“第四阶段”(16)。围绕这一时期的文化规范可能会影响产后情绪障碍的发病率(6)。以及缺乏产后礼仪可能都有助于这些疾病的发展(6)。一些研究表明，教育新父母关于预期的产后变化和新生儿行为可以减少产后情绪障碍的风险(17)，但这些项目可能很难获得。

如果你患有产后情绪障碍，要知道你不是一个人，这不是你的错。如果你感到羞耻或尴尬，要知道这是正常的，你的症状并不会让你成为一个糟糕的父母。对于产后情绪障碍的症状，有经过充分研究的治疗方法，包括药物和治疗(17)。目前还没有治愈的方法，但药物可以改善生活质量。和你的医疗服务提供者谈谈哪种药物或疗法适合你。如果你在母乳喂养或母乳喂养，有几种药物是安全的(18)。如果您不能离开家，可以考虑尝试像Maven这样的远程医疗平台，它有专门的提供商，可以在家里看到您。

如果你或你爱的人正在经历产后情绪障碍，没有得到你需要的医疗护理或社区支持，产后支持国际可以帮助你在你的地区找到资源。在美国，你可以拨打1-800-944-4773。如果你有伤害自己或婴儿的想法，或者你觉得你的婴儿没有你会更好，请立即寻求医疗帮助。

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